搜题
问题   更新时间2023/4/3 12:59:00

均衡营养;心理护理;适当锻炼;健康教育。
2.男性,75岁。因慢性心力衰竭接受以下药物治疗:地高辛、氢氯噻
嗪、开搏通,症状控制平缓。3个月后出现恶心,纳差,心慌胸闷,视物
模糊、黄视,心电图频发室性期前收缩呈二连律。
请回答:
(1)该病人出现上述表现最可能的原因是什么?

(2)应该如何处理?
(3)今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素?

(1)答:洋地黄中毒 (2)答:若出现中毒反应,应立即停用洋地黄,补充钾盐,停用排钾利尿药,纠正心律失常。   轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。   心律失常者可用:   ① 氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。   ② 苯妥英纳,该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP 酶,因而有解毒效应。成人用100-200㎎加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。   ③利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50 -100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。   ④ 阿托品,对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5-2㎎皮下或静脉注射。   ⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器。异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率。   ⑥ 依地酸钙纳(Calcium Disodium Edetate),以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。   ⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。   ⑧ 注意肝功能不良时应减量。 (3)答:感染;心律失常;其他因素
王老师:19139051760(拨打)