
举例说叫临床常用抗菌药物的主要类别。
临床的抗菌药物主要分为β-内酰胺类、糖肽类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他一些单一药物类。
1、β-内酰胺类抗菌药物 都具有由四个基团构成的核心β-内酰胺环,其主要的作用模式是抑制细胞壁的合成。β-内酰胺环的附加环状结构或取代基团决定了药物是属于青霉素类、头孢类、碳青酶烯类或单环内酰胺类。青霉素的抗菌谱主要包括不产β-内酰胺酶的革兰阳性菌和一些苛养革兰阴性菌。
2、β-内酰胺/酶抑制剂复合药 由一种β-内酰胺类药物和一种酶抑制剂(抗菌活性很小,主要功能是抑制某些β-内酰胺酶的药物)组成,目前应用于临床的β-内酰胺酶抑制剂主要有三种:克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦。
3、头孢菌素类抗菌药物 不同的头孢菌素类抗菌药物(包括头孢菌素)对革兰阴性和革兰阳性菌有不同的抗菌谱,根据对耐药性更强的革兰阴性菌的抗菌活性程度不同,分为“一代”、“二代”、“三代”和“四代”头孢菌素,每一特定的组或每代头孢菌素并不都具有相同的抗菌活性谱,所以每组中可选几种药进行常规药敏试验。
4、碳青酶烯类 与青霉素类结构稍有不同,此类抗菌药物对β-内酰胺酶的水解有更强的抵抗力,对许多革兰阴性和革兰阳性菌具有广谱抗菌活性。
5、单环酰胺类抗菌药物 是只有一个环的β-内酰胺,目前,氨曲南是美国FDA批准使用的唯一的单环酰胺类抗菌药物,对需氧的革兰阴性菌具有活性。
6、糖肽类抗菌药物 具有复杂的化学结构,其主要作用模式也是抑制细胞壁的合成,不过其作用位点与β-内酰胺类不同,此类抗菌药物主要主要对革兰阳性菌有活性。
7、氨基糖苷类抗菌药物 在核糖体水平抑制细菌蛋白质的合成,本类抗菌药物中的不同成员受氨基糖苷类钝化酶的影响各不相同,所以其抗菌谱也有些不同。
8、大环内酯类抗菌药物 是一类结构紧密相关的抗菌药物,是在核糖体水平抑制细菌蛋白质的合成
9、四环素类抗菌药物 可在核糖体水平抑制某些革兰阳性和革兰阴性菌的蛋白合成
10、喹诺酮类 包括很多密切相关的药物,其功能是抑制许多革兰阳性和革兰阴性菌的DNA旋转酶的活性,由于在抗菌谱上的一些差异,本类药物需要分别进行药敏试验。
11、磺胺类抗菌药物 包含数种药物,能够抑制细菌的叶酸代谢,因此具有相似的抗菌谱。
12、单一药物类 是指一些目前尚无与之相关的用于体外试验的抗菌药物,包括抑制蛋白质合成的氯霉素、克林霉素、
出自:江开 >> 中国医科大学临床药物治疗