
答案
正确答案:强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础包括 1)正性肌力作用,可提高心肌收缩力及心肌纤维的缩短速度,从而增加心输出量,解除动脉系统缺血。2)负性频率,心输出量增加后,通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激,导致迷走神经兴奋、交感神经抑制,使窦房结自律性降低,心率减慢,心率间减慢可使舒张期相对延长,加之心输出量的增加可致心脏排空完全,室内压下降。因此可使静脉回流更为充分, 解除静脉系统淤血。同时由于心率减慢,室内压和心室容积的缩小,可使心肌耗氧量减少,抵消或超过心肌收缩力加强导致的心肌耗氧量增多。因此,心肌耗氧量下降。所以强心苷可在不提高心肌耗氧量的前提下, 改善心力衰竭患者的动脉系统缺血和静脉系统淤血的症状。