问题更新时间2023/4/3 12:59:00

"男性，58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估：神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估：近一周来，工作不顺心，病人精神抑郁不安，入院后，进入监护室，心情更加紧张，焦虑。担心疾病预后不好，以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高，对疾病知识有一定的了解。心电图检查：ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。请写出：(1)此病人可能的医疗诊断。
(2)为明确诊断，首先应做哪项检查。
(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。"

答案

"（1）急性心肌梗死（2）检查血心肌酶（3）护理措施： ①24小时内绝对卧床休息； ②持续鼻导管给氧2—4L/min； ③遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，滴速小于20滴/min，给予杜冷丁等药物及时治疗使疼痛缓解； ④心电监护：观察心率，心律及血压的变化； ⑤评估病人胸痛的部位，性质，持续时间，心肌酶情况； ⑥根据病人情况，与其共同讨论早期康复活动计划； ⑦向病人和家属介绍治疗成功的病例，介绍医院、病室环境，主管医生及护士； ⑧指导病人使用消除焦虑的应对方法，如听音乐，听广播等，给予心理疏导和支持。"

出自：江开 >> 西安交通大学---内科护理学（专升本）