患者,男,35岁，工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做生意、多赚钱,无控制地买东西,散发给陌生人。对人-见如故,讲话滔滔不绝,难以打断其话题,内容多为目催自擂。别人稍不如他意,就发脾气、骂人，有时甚至动手打人。活动多,爱管闲事,整日忙碌,有时站在马路上指手画脚,不认为自己有病需要入院治疗。经服用氨丙哮等药物数周后痊愈”,于2005年5月出院。患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同,均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪,电休克等治疗后痊愈”出院。病情缓解后,自知力恢复,生活劳动基本正常,无残留症状。患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同,均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪,电休克等治疗后痊愈”出院。病情缓解后,自知力恢复,生活劳动基本正常,无残留症状。( 1) .该患者最可能诊断为口

主要护理诊断: (1)有对他人施暴行为的危险与易激惹好挑剔、过分要求受阻有关(2 )生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关(3)营养失调:低于机体需要量与兴奋消耗过多案:进食无规律有关(4 )睡眠形态紊乱入睡困难、早醒 与精神运动性兴奋有关(5 )有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关(6)自我认同紊乱与思维障碍(夸大妄想)的内容有关。护理措施: (1 )保证安全,严防意外A提供安全的生活环境:首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静B预防暴力行为的发生:减少刺激、发现先兆、稳定情绪(2 )满足生理需要:营养供给、个人卫生、睡眠、排泄(3)满足心理需要:尊重、治疗性沟通等( 4 )症状护理:引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中(健身器运动、跑步、写作、画画) (5)保证药物治疗的顺利实施:了解依从性、疗效及不良反应的观察(6)健康教育:疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。