余某，女，34 岁。自述大便经常干燥艰涩，便时滴血或射血，近二年来，大便时肛门右侧有异
物脱出，卧床片刻后可自行回纳，伴见面色萎黄，头昏乏力，舌淡，苔黄，脉细无力。
要求：诊断；需作辅助检查的项目；治法及代表方剂。

⑴由于患者有便结和无痛性便血史，排便时虽有肿物脱出，但卧床后能纳回肛内，因此应拟诊为 Ⅱ期内痔。 ⑵根据上述症情，患者又伴有面黄、头昏及四肢乏力等症状，因而患者的辅助检查，首先要作肛门 视诊以确诊内痔的数目、大小、方位及痔核表面黏膜糜烂等情况，其次应作血 7 项加白细胞分类， 以排除是否贫血等。 ⑶中医治疗，证属脾虚气陷，治当补脾益气升提，方药以补中益气汤加减。