张某，女，58 岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日 3～4 次，粪便逐
渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及
便时里急后重感等。
要求：本病的诊断及其依据，本病的确诊性检查。

本病根据年龄偏高，大便次数、形状的改变，脓血样以及下腹症状等，应首先考虑为直肠癌， 并应作直肠镜与乙状结肠镜、纤维结肠镜、B 超、CT 等检查，必要时作病变附近肿大的淋巴结活体 组织病理检查，予以确诊。