简述乳腺癌的病理类型及病变特点。

（1）非浸润性癌（原位癌）：导管内癌；小叶原位癌 1）导管内原位癌：①粉刺癌：多位于乳腺中央区，质地较硬，癌细胞导管内生长，异型大， 容易发生坏死。切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质（坏死 物），挤压时可由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故名； ② 非粉刺性导管内癌。 2）小叶原位癌：起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡，局限于腺泡内，腺泡内基底膜完整，小 叶结构存在癌细胞小，较一致异型性较小，约 25-30%可发展为浸润性小叶癌。 （2）浸润性癌： 1）浸润性导管癌最常见，约占所有乳腺癌的 70%，由导管内癌突破基底膜发展而来。 临床特点：无痛性肿块，质硬，固定（推之不动），乳头内陷（因癌间质中成肌纤维细 胞增生并引起纤维组织收缩所致），乳旁皮肤橘皮样外观。 肉眼特点：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感，蟹足状生长，边界不清，无明显包膜。 多为单纯癌，呈实体片状、条索状，无腺腔形成，根据癌实质、间质的 比例，又分为硬癌及髓样癌两类。 2）浸润性小叶癌约占 5～10%，由小叶原位癌突破基底膜发展而来。，临床可触及明显肿块， 质地较硬，癌细胞呈单行浸润于纤维间质中，癌细胞大小，形状较一致，此种类型预后较 差。 3）典型髓样癌：癌实质明显多于间质，且间质中有较多淋巴细胞浸润，预后比非典型髓样癌 好。