溃疡性结肠炎诊断

溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 符合以下 3 条，可诊断为溃疡性结肠炎： 1.具有持续或反复发作腹泻和黏液血便及腹痛，伴有（或不伴）不同程度全身症状。 2.排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性 肠炎、放射性肠炎等。 3.具有结肠镜检查特征性改变中至少 1 项，以及黏膜活检，或具有 X 线钡剂灌肠检查征象中 至少 1 项： （1）结肠镜检查特征 ①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、易脆、出血和 有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂 或溃疡；③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，以及假息肉和桥形黏膜等。 （2）钡剂灌肠检查征象 ①黏膜粗乱和/或颗粒样改变；②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠 壁有多发性小充盈缺损；③肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。