肝癌鉴别诊断

1.继发性肝癌 肝外癌灶转移至肝者，一般病情发展较缓慢，症状较轻，AFP 检测除少数原发癌在消化道的 病例可呈阳性外，一般为阴性。但确诊的关键仍在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。 快速回顾 2.肝硬化 若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节，或肝萎缩变形而影像学检查又发现占位性病变， 肝癌的可能性很大。 3.活动性肝病 肝病（急、慢性肝炎）活动时血清 AFP 往往呈短期升高，应定期多次测定血清 AFP 和 ALT 进行分析。 4.肝脓肿 一般有明显的炎症表现，肿大的肝脏表面平滑无结节，触痛明显，白细胞计数升高，超声检 查可探得肝内液性暗区。 5.肝非癌性占位性病变 肝血管瘤、多囊肝、包虫病等可用 CT、放射性核素血池扫描、MRI、超声等检查帮助诊断。