帕金森病鉴别诊断

1.继发性 PD 有明确病因可寻，如感染、药物、中毒、动脉硬化和外伤等。①脑炎后帕金森综合征：20 世纪上半叶曾流行的甲型脑炎，病后常遗留帕金森综合征，目前已罕见；②药物或中毒性帕 金森综合征：用药或毒物接触史可有助于鉴别；③动脉硬化性帕金森综合征：多发性脑梗死 偶可致帕金森综合征。 2.抑郁症 抑郁症不具有 PD 的肌强直和震颤，抗抑郁剂治疗有效，可资鉴别。 3.特发性震颤 震颤以姿势性或运动性为特征，发病年龄早，饮酒或用心得安后震颤可显著减轻，无肌强直 和运动迟缓，1/3 患者有家族史。 4.肝豆状核变性 发病年龄小，有肝损害和角膜 K-F 环，血清铜、铜蓝蛋白、铜氧化酶活性降低，尿铜增加。