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问题   更新时间2023/4/3 12:59:00

1.一位59岁的男士,患左侧脑血管意外,两个星期以后,他被收住到康复病房治疗其表达性失语和右半身不遂。他不同意康复治疗组为他制定的自理、运动功能和语言治疗目标,他想早日回家并重新工作。而与他结婚了30年的妻子则担心他目前的病残程度,她无力在家中照顾他,因此要求康复治疗组将病人留院治疗。

(1)尊重患者的自主权是康复治疗首要伦理要求。但这并不意味着任由患者随意决定,必须考虑到有时患者自身的决定是对其自身不利的。本着医疗行善原则,此时应耐心劝导,尽最大努力使患者理解康复治疗的可能效果及对患者的益处。 (2)家庭应优先承担照顾责任。但也应意识到,有时这种责任是“家庭不可承受之重”,社会照顾责任应成为家庭照顾的有效支撑。这两者应起到相辅相成的作用。让家庭成员理解并甘愿承担照顾责任亦是康复人员的工作内容。尤其要强调家庭照顾责任的履行对于患者康复效果所起关键性作用。同时,应为康复患者寻求必要的社会支持。 (3)康复医疗是社会照顾责任的表现形式之一,应尽最大努力挽留患者以使其获得通过康复治疗改善机体功能和社会适应力。此外,社会还应从多方面来帮助与支持康复患者。社会照顾责任的落实程度标志着社会文明程度。 (4)社会照顾责任的落实往往是医务人员力不从必的,需要社会机制性的解决方案。
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