.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病变特点和临床病理联系。

⑴镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张充血(1分)；肺泡腔内大量纤维蛋白及大量红细胞(1分)。 ⑵肉眼：病变肺叶肿胀，重量增加，充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观 (1分)。 ⑶临床：①呼吸困难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡通气和换气功能下降(1分)；②咳嗽、咳铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色(1分)；③胸痛：病变累及胸膜，纤维蛋白性胸膜炎(1分)；④肺实变体征，大片致密阴影，渗出物可检出多量肺炎球菌(1分)。