4、窝沟封闭的适应证是？（10分）

答：（1）深的窝沟（1分），特别是可以插入或卡住探针的牙（包括可疑龋）（1分）；（2）若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭（1分）；（3）牙萌出后达到咬合面即适宜作窝沟封闭（1分）。乳磨牙在3-4岁（1分），第一恒磨牙在6-7岁（1分），第二磨牙在11-13岁为最适宜的年龄（1分）。釉质发育不全，合面有充填物但存在未作窝沟封闭，可根据情况确定是否作封闭（1分）。总之，封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候（1分）。适应证取决于儿童牙齿的解剖情况、龋病活跃性、患龋的风险及儿童合作情况（1分）。