"患儿，男,5岁,因“眼睑水肿7天,下肢水肿3天”入院。

7天前患儿无明显因出现眼睑水肿, 3天后水肿逐渐加重并出现双下肢水肿,近2日出现阴囊肿大。患儿进来胃纳欠佳,尿量较前减少,无肉眼血尿,无尿急尿频,无头昏、头痛。今门诊收入院。体格检查: T36 4°C , P100次/分, R30次1分, BP90/60mmHg.患儿神志清楚,精神可,眼睑、颜面水肿,双肺未闻及中、小水泡音。下肢可凹陷性水肿 ,阴囊中度水肿。辅助检直:尿蛋白+++ ,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇升高。( 1 )该患儿的临床诊断是什么?(2)患儿有哪些护理问题? (举出三个)(3 )预防感染的措施有哪些?
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( 1)肾病综合征 (2)①体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。 ②营养失调:低于机体需要量与大量白自尿中失有关。③有感染的危险与免疫力低下有关。 ④潜在并发症:电解质紊乱、血栓形成、药物副作用。⑤焦虑与病情反复及病程长有关。 (3 )①首先向患儿及家长解释预防感染的重要性,避免到人多的公共场所去。 ②作好保护性隔离,将患儿与感染性疾病患儿分室收治,病房每日进行空气消毒,减少探视人数。 ③加强皮肤护理。应注意保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣;保持床铺清洁、整齐,被褥松软,经常翻身;水肿严重时,用气垫床;水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起。④作好会阴部清洁,每日用3%硼酸坐浴1~2次,以预防尿路感染。 ⑤若发生严重水肿应尽量避免肌内注射,以防药液外渗，导致局部潮湿、 糜烂或感染。⑥注意监测体温、雪象等 ,及时发现感染灶,发现感染给予抗生素治疗。