张某，女，56岁，干部。2001年8月15日初
诊。主诉：反复排便困难五月余。
病史：患者半年前因“胆结石”行手术治疗，术后
身体较虚弱，渐感排便困难，每3～5天才一行，
甚至7天排便一次，经中西药治疗未见好转。现
粪质并不干硬，
答案是：(1)诊断：便秘（气虚便秘）
(2)辨证分析：肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传
导无力，故虽有便意，临厕须竭力努挣，而
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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王某 女，45岁，工人。 2002年3月20
日就诊。
主诉：大便干结十余天。
病史：近有十余天未解大便，平素大便干结难解，
常三、五日一行。一直好食辛辣之物。现腹胀满，
矢气频。口臭且口腔有多处溃疡，口渴喜冷饮，
面赤身热，小
答案是：（1）诊断：便秘（热秘）
(2)辨证分析：患者嗜食辛辣，致肠胃积热，灼伤
津液，肠腑失于滋润，故大便干结难解，数日一
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感受外邪导致便秘的病机是什么？
答案是：外感燥热之邪伤肺，或感受它邪从热化燥，燥
热下移大肠，则肠燥津枯，大肠传导失司，亦可
导致便秘。
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热秘的主证、治法、方药是什么？
答案是：主证：大便干结或兼腹胀腹痛，面红身热，口
干口臭，心烦不安，小便短赤或口舌生疮。舌红、
舌苔黄或黄燥，脉滑数。
治
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便秘有哪些临床表现？
答案是：排便时间或周期延长，次数减少；或粪质干燥
坚硬，便下困难；或排出无力，出而不畅。常兼
有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭
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《内经》中称便秘为“后不利”、“大便难”。
答案是：√
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便秘寒热虚实之间不可相互兼夹和转化
答案是：×
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不论何种便秘，其治疗均可采用通下法。
答案是：×
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便秘一般治疗得当，大多可痊愈。
答案是：.√
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便秘的基本病机为大肠通降受阻。
答案是：×
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虚秘临床常见＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿
＿、＿＿＿＿＿四种证型。
答案是：气虚便秘 血虚便秘 阴虚便秘 阳虚便秘
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便秘的病位在＿＿＿，但常与＿＿＿、＿＿＿
＿、＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等脏腑功能失调
有关。
答案是：大肠 脾 胃 肺 肝 肾
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便秘多表现为慢性病变过程。以＿＿＿多发，
＿＿＿＿性多见。
答案是：中老年 女
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便秘有实秘、虚秘之分。实秘为＿＿＿ ＿
＿虚秘为＿＿＿ 、 ＿＿＿。
答案是：泻热温散 通导养正 滋阴养血 益气温阳
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若便秘日久，可引起＿＿＿ 、 ＿＿＿等。
答案是：肛裂 痔疮
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便秘
答案是：便秘是指由于大肠传导失常，排便周期延长，或
周期不长，但大便干结难解，或粪质不硬，虽有
便意，而排出不畅的病证
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刘某，男，70岁，诉大便干结如羊屎状十年，
伴头晕耳鸣，心烦失眠,潮热盗汗，腰膝酸软。两
颧红赤,.形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其诊断、
治疗正确的是
A.方药选用润肠丸加减
B其证型为阴虚便秘
C.其证型为血虚便秘
D.方药
答案是：BDE
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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.便秘的预防调护应注意
A.保持心情舒畅
B.少吃辛辣刺激性食物
C.适当摄入油脂
D.积极治疗肛门直肠疾病
E.按时登厕
答案是：ABCDE
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下列属虚秘的证型有
A.阴虚便秘
B.气虚便秘
C.冷秘
D.血虚便秘
E.阳虚便秘
答案是：ABCE
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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下列属实秘的证型有
A.气虚便秘
B.气秘
C.热秘
D.阳虚便秘
E.血虚便秘
答案是：BC
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下列哪些是诊断便秘的常规检查
A潜血试验
B.大便常规
C.钡剂灌肠
D.直肠指检
E.乙状直肠镜
答案是：ABD
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阴虚便秘的舌象是
答案是：B
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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A.舌淡苔白
B.舌红少苔
C.舌苔白腻
D.舌苔薄腻
E.舌红苔黄燥
27.热秘的舌象是
答案是：E
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热秘的审证要点是
答案是：D
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阴虚便秘的审证要点是
答案是：A
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A.便秘干结和阴虚火旺之象共见
B.排便困难，伴脾肾阳虚见症
C.便秘与寒滞胃肠并见
D.大便干结和肠热腑实见症
E.便秘和血虚证并见
24.冷秘的审证要点是
答案是：C
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其治疗首选方是
A.增液汤
B六磨汤
C.润肠丸
D.黄芪汤
E.麻子仁丸
答案是：C
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其治法是
A.滋阴通便
B.养血润燥
C.温阳通便
D.顺气导滞
F.散寒通便
答案是：B
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患者大便于结，面色无华，心悸气短，健忘，失
眠多梦，头晕目眩，口唇色淡。舌淡苔白，脉细
涩
A.血虚便秘
B.阳虚便秘
C.气虚便秘
D.阴虚便秘
E.以上均否
答案是：A
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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其治疗首选方是
A.六磨汤
B.麻子仁丸
C.大黄附子汤气
D.黄芪汤
E.增液汤
答案是：A
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其治法是
A.补气润肠
B.温阳通便
C.泻热通便
D.滋阴通便
E.顺气导滞
答案是：E
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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某患者，大便干结，或不甚干结，欲便不得出，
或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，
暖气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
19.该患者证候属于
A.热秘
B.冷秘
C.阳虚便秘
D.气秘
E.阴虚便秘
答案是：D
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患者大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，
两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软；舌
红少苔，脉细数。其治疗首选方为
A.黄芪汤
B.润肠丸
C.增液汤
D.济川煎
E.麻子仁丸
答案是：C
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谢某，大便艰涩，腹痛拘急，胀痛拒按，喜
热恶寒，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉
弦紧。其治疗首选方为
A.济川煎
B.润肠丸
C.黄芪汤
D.六磨汤
E.大黄附子汤
答案是：E
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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患者大便干或不干，排出艰涩困难，小便清长，
面色淡白或时作眩晕，四肢不温，腹中冷痛，得
热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其治法
为
A.温阳通便
B.滋阴通便
C.养血润燥
D.顺气导滞
E.补气润肠
答案是：A
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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王某，大便干结或兼腹胀腹痛、面红身
热，口干口臭，心烦不安，小便短赤或口舌生疮。
舌红、苔黄或黄燥,脉滑数。其主要病机为
A.气机郁滞，大肠传导失司
B.肠胃积热，津伤肠燥
C.阴寒凝滞，传导失职
D.肺脾气虚，传导无力
E.
答案是：B
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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阴虚便秘的特点是
A.便干兼腹胀口臭
B.便千面唇无华
C.便而不爽兼矢气
D.便不干努挣乏力
E.大便干结如羊屎状
答案是：E
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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热秘若热势较甚，痞满燥实坚者，可选用
A．大承气汤
B.青麟丸
C.更衣丸
D.当归龙荟丸
E.三物备急丸
答案是：A
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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血虚便秘的审证要点是
A.便秘干结和阴虚火旺之象共见
B.排便困难，伴脾肾阳虚见症
C.大便干结和肠热腑实见症‘
D.便秘和血虚证并见
E.粪质并不干硬，便难排出和气虚证并见
答案是：D
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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热秘可选用
A.更衣丸
B.麻子仁丸
C.当归龙荟丸
D.黄芪汤
E.青麟丸
答案是：B
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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粪质不甚干结，排便不爽，伴腹胀肠鸣矢气,
辨证多为
A.气虚
B.阴寒凝滞
C.气滞
D.燥热内结
E.血虚
答案是：C
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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下列哪项有关便秘病机转化的说法是错误
的
A.热邪久延可伤阴，由实秘转为虚秘
B.气郁日久可化热，导致气滞与热结并存
C.寒积日久可伤阳，形成阳气虚衰因实致虚证
D.气虚阳虚之人，常致阴寒内生而成冷秘转为实
证
E.阴血不足常
答案是：D
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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积聚与便秘均可出现腹部包块，下列哪项
不是便秘之征
A.包块在左下腹
B.为条索状
C.排便后包块不消失
D.与肠形一致
E.排便后即消失或减少
答案是：C
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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大便干结，口干口臭，腹胀，心烦，舌
红，苔黄，脉滑数，此属
A.气秘
B.虚秘
C.热秘
D.实秘
E.冷秘
答案是：C
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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气虚便秘的特征是
A.大便干结，腹中冷痛
B.大便干结，形体消瘦
C.虽有便意，努挣乏力
D.大便干结，面色无华
E.大便干结，腹胀腹痛
答案是：C
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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治疗阳虚便秘的主方是
A.黄芪汤
B.增液汤
C.济川煎
D.润肠丸
E.六磨汤
答案是：C
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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下列哪项不是便秘的主要病因
A.体虚年高
B.饮食不洁
C.情志失调
D.饮食所伤
E.感受外邪
答案是：B
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕中医---内科学
便秘的基本病机是
A.腑气郁滞通降失调
B.气血亏虚传导无力
C.肠胃积热肠道失润
D.肠传导功能失常
E.阴寒内生胃肠凝滞
答案是：D
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕中医---内科学
将便秘分为阴结与阳结的是下列哪一部医
著
A.《圣济总录》
B.《伤寒论》
C.《内经》
D.《诸病源候论》
E.《难经》
答案是：B
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕中医---内科学
高某，男，75 岁，干部，2001 年 11 月 3 日
就诊。
主诉：泄泻反复发作 3 年余，近日加重。
病史：3 年前无明显诱因而发本病。3 年来大便
时溏时泻，迁廷反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，
稍进油腻食物，则大便次数明显
答案是：（1）诊断：泄泻（脾胃虚弱）
（2）辨证分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不
化，清浊不分，故大便溏泄。脾阳不振，运化失
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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秦某，男，50 岁，干部，2001 年 7 月 28 日
就诊。
主诉：今日下病史：由于上午天气炎热，吃冷饮后出现泄泻，
腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦
热口渴，小便短黄；查体：舌质红，苔黄腻，脉
滑数。
要求：写出
答案是：（1）诊断：泄泻（湿热泄泻）
（2）辨证分析：夏令过食冷饮伤及肠胃，传化
失常，暴注下迫，故泻下急迫；阻遏气机，则腹
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕中医---内科学
泄泻的诊断依据是什么？
答案是：答：（1）临床特征：以大便粪质稀溏为诊断
的主要依据，或完谷不化，或粪质清稀，甚则如
水样，大便次数增多，每日三五次
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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脾胃虚弱型泄泻的主证、治法、方药是什么？
答案是：答：（１）证候：大便时溏时泻，迁廷反复，
食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物，则大
便次数明显增加，面色萎黄无华，
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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泄泻的治疗原则是什么？
答案是：答：泄泻的基本病机为脾虚湿盛，故其治疗
的基本原则为健脾化湿。急性泄泻多以湿盛为
主，重在化湿，佐以分利，再根据寒湿
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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如何判断泄泻的寒热虚实？
答案是：答：粪质量清晰如水，腹痛喜温，完谷不化，
多属寒证；粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛
门灼热，多属热证；凡病势急骤，
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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如何辨别泄泻与痢疾？
答案是：答：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病
证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水
样，或完谷不化为主症，大便不夹脓
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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泄泻和痢疾是一种疾病（ ）
答案是：×
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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泄泻之疾病无里急后重这症状（ ）
答案是：√
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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泄泻的虚实相互间不易转化（ ）
答案是：．×
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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泄泻的病因主要是外因（ ）
答案是：×
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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