南阳理工学院护理学
危重病人在使用约束具时,应注意什么?(
答案是:①使用前酌情向患者家属解释约束具的目的,以取得理解。②使用时,应保持患者肢体处于功能位置,并经常更换卧位。③应放衬垫,松

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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为什么长期卧床的病人易发生褥疮?
答案是:长期卧床病人因长时间不改变体位,局部组织受压过久,出现血液循环障碍而发生营养不是,再加长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻

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为什么要进行口腔护理?
答案是:口腔是病原微生物侵入人体的途径之一。口腔的温度、湿度和食物的残渣,适宜微生物发育繁殖。健康人体抵抗力强,微生物不会大量繁

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简述锐器伤的应急处理流程
答案是:答:保持镇静,戴手套者规范迅速脱去手套,2处理伤口,3及时填写登记表,并尽早报告,4,评估锐器伤,5血清学监测与处理。

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简述预防褥疮的主要措施
答案是:答:避免局部长时间受压,2,避免潮湿摩擦及排泄物的刺激,2,增进局部血液循环。4,增进营养的摄入。 标准答案: (1

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褥疮发生原因中哪几项是错误的()(本题1.0分) A、 长期卧床不改变体位 B、 器械挤压 C、 局部溃疡 D、 经常受潮湿刺激 E、 脂肪缺乏
答案是:标准答案:BC

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褥疮易发生部位多在()(本题1.0分) A、 无血管神经走行处 B、 肌层较厚脂肪包裹处 C、 易受压部位 D、 骨骼突出处 E、 关节处
答案是:标准答案:CD

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护士检查病员皮肤的内容包括.(本题1.0分) A、 皮肤的颜色 B、 皮肤温度 C、 质地和厚度 D、 皮肤弹性 E、 有无水肿
答案是:标准答案:ABCDE

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不重视口腔护理引起的并发症有()(本题1.0分) A、 口腔炎 B、 鼻窦炎 C、 腮腺炎 D、 中耳炎 E、 扁桃体炎
答案是:标准答案:ACD

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为危重病员床上梳发遇头打结应采取()(本题1.0分) A、 立即剪去打结的头发 B、 将头发绕在食指上慢慢梳通 C、 用50%乙醇润湿后再梳 D、 由发根向发梢彻底梳通 E、 待病情好转后再梳
答案是:标准答案:BC

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皮肤具有的功能是()(本题1.0分) A、 调节酸碱平衡 B、 内分泌功能 C、 排泄功能 D、 调节体温功能 E、 接触功能
答案是:标准答案:CD

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褥疮的主要成因是()(本题1.0分) A、 局部长期受压 B、 夹板固定不当 C、 皮肤的感染 D、 皮肤受排泄物刺激 E、 全身营养不良
答案是:标准答案:ABDE

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褥疮分三期,分别是()(本题1.0分) A、 瘀血红润期 B、 浅度溃疡期 C、 坏死溃疡期 D、 炎性浸润期 E、 溃疡期
答案是:标准答案:ADE

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口腔内病原微生物迅速繁殖的因素有()(本题1.0分) A、 进食增多 B、 进食减少 C、 饮水增多 D、 饮水减少 E、 机体抵抗力减弱
答案是:标准答案:BDE

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口腔护理操作时要注意()(本题1.0分) A、 动作轻,防止碰伤粘膜 B、 昏迷病人禁忌 C、 棉球更换不可过多 D、 观察有无霉菌感染 E、 口角干裂给予湿润
答案是:标准答案:AD

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哪项不宜浸泡手的消毒液()(本题1.0分) A、 2%戊二醛溶液。 B、 70%酒精。 C、 0.02%双氯苯双胍乙烷。 D、 0.2%过氧乙酸溶液。
答案是:标准答案:A

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下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒()(本题1.0分) A、 纸布。 B、 排泄物。 C、 衣物。 D、 血压计。
答案是:标准答案:B

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取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外()(本题1.0分) A、 瓶签、药名、浓度、有效期。 B、 瓶口有无松动。 C、 溶液有无沉淀、混浊、变色。 D、 瓶口有无裂缝。
答案是:标准答案:B

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橡胶类物品的保养方法中哪项正确()(本题1.0分) A、 导管避免过度扭曲。 B、 橡胶导管不用晾干。 C、 煮沸消毒时应在水沸后放入物品。 D、 可以与锐器放在一起。
答案是:标准答案:A

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浸泡器械消毒时的操作哪项除外()(本题1.0分) A、 器械应先洗净擦干 B、 具有挥发性消毒液应加盖,定期测比重。 C、 浸泡30min。 D、 浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗。
答案是:标准答案:C

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应用福尔马林空气消毒时,须注意点哪项不妥()(本题1.0分) A、 因熏蒸穿透力弱,衣物最好挂起来消毒。 B、 要求室温在18oC以上。 C、 投药量为20ml/m3加等量的水,加热。 D、 对人需要防护。
答案是:标准答案:C

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哪项除外是使用无菌包的错误操作()(本题1.0分) A、 近期灭菌包先用。 B、 被水浸湿时,立即烤干后用。 C、 盛放无菌包处应清洁、干燥。 D、 包内用物末用完,按原折包扎好。
答案是:标准答案:C

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打开无菌容器盖的方法哪项错误()(本题1.0分) A、 必须将盖的内面朝上放妥。 B、 手可触及容器的边缘。 C、 手不触及容器内面。 D、 手持无菌容器时,应托住容器底部。
答案是:标准答案:B

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无菌物品应放置在()(本题1.0分) A、 方便工作处。 B、 通风处。 C、 阴晾处。 D、 清洁、干燥、固定处。
答案是:标准答案:D

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戴无菌手套时哪项不对()(本题1.0分) A、 戴手套前将手洗净擦干。 B、 核对手套号码和灭菌日期。 C、 取滑石粉包,将粉抹在手上后,立即放回原处。 D、 发现手套有破洞应立即更换。
答案是:标准答案:C

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不需执行终末消毒的是()(本题1.0分) A、 伤寒病员并发肠穿孔转外科,病员及床单位。 B、 中毒性肺炎病员死亡,病员及床单位。 C、 流感病员痊愈出院,病员及床单位。 D、 疟疾病员出院用过的日常用品。
答案是:标准答案:B

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哪项除外是使用避污纸的目的()(本题1.0分) A、 保持人员的手不被污染。 B、 保持病室不被污染。 C、 保持物品不被污染。 D、 省略消毒手。
答案是:标准答案:B

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艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥()(本题1.0分) A、 尸体用消毒液擦洗。 B、 用无菌棉球塞住孔道。 C、 用尸单包裹尸体。 D、 送传染科太平间。
答案是:标准答案:C

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不符合隔离原则的操作是()(本题1.0分) A、 测脉搏时,将手表放入塑料袋内。 B、 严密隔离病人,血压计及听诊器应专用。 C、 霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。 D、 先给轻病员发药,用避污纸取回药杯。
答案是:标准答案:C

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为传染病员实施护理操作()(本题1.0分) A、 穿好隔离衣后,可到治疗室取物。 B、 穿好隔离衣后,可随意活动。 C、 穿好隔离衣后,用避污纸接触病员,脱衣后可不洗手。 D、 在穿隔离衣前用物计划周全备齐,以省略反
答案是:标准答案:D

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使用隔离衣的方法哪项除外()(本题1.0分) A、 保持衣领内面清洁。 B、 长度超过工作服。 C、 不可有破洞。 D、 脱下后清洁面向内,挂在病室内。
答案是:标准答案:D

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预防院内感染的护理措施哪项不妥()(本题1.0分) A、 选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施,以尽量消除感染源。 B、 坚持洗手和手消毒的制度,防止交叉感染。 C、 根据病情轻重选择恰当的隔离方式。 D、 合理使用抗生素
答案是:标准答案:C

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对内源性感染的预防措施哪项不妥()(本题1.0分) A、 合理使用抗生素。 B、 仔细检查病员潜在病灶。 C、 对易感染人群均采取保护性隔离。 D、 对感染危险指数高的病员,采取保护性隔离。
答案是:标准答案:C

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选择拐杖长度,下列哪项不正确 ( )(本题1.0分) A、 患者身高减去40cm B、 患者下肢长度加上40cm C、 拐杖顶垫间相距约2~3cm D、 拐杖底端应该侧离足跟15~20cm
答案是:标准答案:B

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下列需用保护具的患者是:(本题1.0分) A、 休克 B、 咯血 C、 高热 D、 谵妄
答案是:标准答案:D

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以下属于化学性损伤的是()(本题1.0分) A、 药物之间存在配伍禁忌 B、 坠床 C、 热水袋烫伤 D、 压疮 E、 A
答案是:标准答案:A

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骶尾部溃疡病变,可见骨面,创面有臭味,病人有发热为()(本题1.0分) A、 瘀血红润期褥疮 B、 炎性浸润期褥疮 C、 浅层溃疡期褥疮 D、 坏死溃疡期褥疮 E、 褥疮前期
答案是:标准答案:D

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为预防褥疮可选用哪种浴液局部按摩()(本题1.0分) A、 75%乙醇 B、 0.5%过氧乙酸 C、 0.1%醋酸 D、 50%乙醇 E、 0.1%氯化钠
答案是:标准答案:D

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某病人,女,53岁.因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即()(本题1.0分) A、 请家属协助洗发 B、 加快操作速度完成洗发 C、 边洗发边通知医生
答案是:标准答案:E

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给昏迷病人进行口腔护理时须特别注意()(本题1.0分) A、 用压舌板轻轻撑开颊部 B、 从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C、 用血管钳夹紧棉球,蘸水不可过多 D、 操作时动作要轻 E、 观察口腔黏膜
答案是:标准答案:C

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卧床病人换床单法错误的一项是()(本题1.0分) A、 松开床尾盖被,协助病人翻身 B、 将枕头和病人一起移向对侧 C、 松开近侧多层单子,卷入病人身下 D、 扫净床垫上渣屑,顺序进行换单 E、 防助病人取仰卧
答案是:标准答案:C

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卧有病人床的整理应采用()(本题1.0分) A、 撤出床单,抖渣 B、 手拍除渣屑 C、 床刷扫床 D、 用换下的枕套扫床 E、 用套用消毒液的微湿布套的床刷刷床
答案是:标准答案:E

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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危重病人最佳的晨间护理程序是()(本题1.0分) A、 口腔护理、皮肤护理、给予大小便器、扫床或换床单 B、 口腔护理、皮肤护理、扫床或换床单、给予大小便器 C、 给予大小便器、扫床或换床单、口腔护理、皮肤护理 D、
答案是:标准答案:D

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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灭头虱的方法中,错误的一项是()(本题1.0分) A、 用纱布蘸百部酊,按顺序擦遍头发 B、 反复揉搓头发lOmin C、 24h后用篦子篦去死虱,洗发 D、 病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌 E、 梳子和篦子先清洗
答案是:标准答案:E

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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病人李某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm ×l 5cm,深达肌层,有脓性分秘物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()(本题1.0分) A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
答案是:标准答案:D

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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患者李某,女,25岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查唇和口腔黏膜有散在瘀点,轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意()(本题1.0分) A、 动作轻稳勿损伤黏膜 B、 夹紧棉球防止遗留在口腔 C、 蘸水不可过湿,以防呛咳
答案是:标准答案:A

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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不会影响病人入睡的因素是()(本题1.0分) A、 卧位不适 B、 适当通风 C、 焦虑不安 D、 伤口疼痛 E、 强光和噪声
答案是:标准答案:B

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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为昏迷病人口腔护理禁忌()(本题1.0分) A、 头侧向一侧 B、 用张口器 C、 漱口 D、 用血管钳夹紧棉球擦拭 E、 取下假牙浸泡清水中
答案是:标准答案:C

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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在身体空隙处垫以软枕的作用是()(本题1.0分) A、 架空受压部位 B、 降低局部皮肤所承受的压力 C、 减少皮肤受摩擦的刺激 D、 固定体位 E、 安全防护,防止坠床
答案是:标准答案:B

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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为病儿做口腔护理时,发现在第2臼齿颊黏膜部有针头大小白斑外周有红晕,常为()(本题1.0分) A、 鹅口疮 B、 口腔炎 C、 麻疹早期 D、 水痘 E、 风疹
答案是:标准答案:C

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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下列哪种患者需做特殊口腔护理()(本题1.0分) A、 消化不良 B、 胃炎 C、 肺脓肿 D、 支气管扩张 E、 昏迷
答案是:标准答案:E

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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病人坐位主要受压点在()(本题1.0分) A、 骶尾部 B、 外躁 C、 肘部 D、 坐骨结节 E、 足跟
答案是:标准答案:D

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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关于炎性浸润期压疮,下列说法中不正确的是(本题1.0分) A、 皮肤呈紫色 B、 皮下硬结 C、 有大、小水疱 D、 水疱表皮剥脱,露出湿润的创面 E、 创面上有脓性分泌物
答案是:标准答案:E

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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体位与褥疮好发部位的关系不正确的是(本题1.0分) A、 仰卧——骶尾部 B、 侧卧——髋部 C、 俯卧——内踝 D、 坐位——坐骨结节 E、 侧卧——肩峰部
答案是:标准答案:C

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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下列不属于压疮诱发因素的是(本题1.0分) A、 石膏夹板内衬垫放置不当 B、 皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C、 局部组织长期受压 D、 肌肉萎缩 E、 全身营养缺乏
答案是:标准答案:D

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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