郑州淑青医学高等专科学校急症医学_联大系统成人高考函授考试答案

急性左心衰主诉：突发呼吸困难2分钟。病史：患者男性，60岁，有高血压心脏病多年，在输液过程中突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体查：面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促，每分钟30-40次，两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率快，肺动脉瓣第二心音

答案是：急性左心衰|支气管哮喘急性肺栓塞急性心脏压塞自发性气胸急性呼吸衰竭|患者取坐位，双腿下垂|减少静脉回流|吸氧：抗泡沫吸氧

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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淹溺主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。

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糖尿病酮症酸中毒主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味

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过敏性休克病史：诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中。主诉：突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。查体发现：未查。

答案是：过敏性休克|迷走血管性晕厥、遗传性血管性水肿|立即停止输液|保持呼吸道通畅，面罩或鼻导管给氧|有明显支气管痉挛、喷雾吸入

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一氧化碳中毒病史：患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷，被其爱人发现送来医院。查体：口唇粘膜呈桃红色，对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏加快。

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感染性休克病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。查体发现：未查。

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心律失常（心室颤动）主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无

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中暑病史：平素体健。主诉：高热意识障碍抽搐1小时（夏季，中午，建筑工地）。

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急性心肌梗死主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史

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有机磷中毒病史：患者女30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。查体：呼出气有蒜味、瞳孔针尖样、大汗淋漓、肌纤颤动和意识障碍。

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慢性肺气肿按临床与病理生理分[ ]。

答案是：单纯型和喘息型

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昏迷伴瞳孔缩小，可见于[ ]或桥脑病变等。

答案是：吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒

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急骤发病迅速出现昏迷，多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性中毒、中暑，某些中枢性神经系统的[ ]。

答案是：急性感染

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腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助：如为不凝血，多见于[ ]；

答案是：肝、脾、异位妊娠破裂

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阵发性绞痛提示：[ ]，持续性疼痛阵发性加剧，多表示梗阻与炎症同时存在。

答案是：空腔脏器痉挛或阻塞性病变

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持续性腹痛表示：[ ]。

答案是：炎症，出血或缺血性病变

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根据病因将紫绀分为二大类：[ ]。

答案是：血液中还原血红蛋白增多，血液中异常血红蛋白增多

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晕厥可分为[ ]。

答案是：血管舒缩障碍性晕厥，心源性晕厥，脑源性晕厥，血液成分异常所致的晕厥

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急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是：[ ]。

答案是：房室传导阻滞

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急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法：[ ]。

答案是：牵引

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烧伤急救时需立即气管切开的患者是：[ ]。

答案是：大面积烧伤，伴呼吸困难患者

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脑出血的最主要症状：[ ]。

答案是：突然意识障碍，神志不清

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急性上消化道出血的表现特征是[ ]。

答案是：呕血和黑便

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四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时应先用[清水冲洗伤肢]，然后[ ]。

答案是：立即切断电源；立即进行人工复苏；检查灼伤处；静脉输液

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电击复律后心电监护至少不能少于[ ]。

答案是：24 小时

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电击伤的急救护理[ ]

答案是：包扎、固定

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急性心肌梗死最早期的心电图改变是[ ]

答案是：T波高耸

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心绞痛最典型的症状是[ ]。

答案是：劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

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快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是[ ]。

答案是：停用洋地黄

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硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是[ ]

答案是：降低心脏的前负荷和后负荷

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抢救大咯血窒息时，最关键的措施是[ ]。

答案是：解除呼吸道梗阻

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对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是[ ]。

答案是：人工呼吸和胸外心脏按压

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抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是[ ]。

答案是：保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

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一般在服毒后[ ]洗胃最有效。

答案是：4—6小时内

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在创伤止血时，常用止血方法为[ ]

答案是：指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法

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可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法：[ ]。

答案是：止血带法

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四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过[ ]分钟

答案是：60

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下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在[ ] 。

答案是：中下1／3

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上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在[ ]。

答案是：上臂中1／3

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急性一氧化碳中毒的处理首先是[ ]。

答案是：脱离接触，转移到空气新鲜的地方

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急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是[ ]。

答案是：氧气疗法

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解磷定和氯磷定对[ ]疗效最好。

答案是：对硫磷(1650)中毒

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治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是[ ]。

答案是：双复磷

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抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据[ ]而定。

答案是：中毒程度和治疗反应

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食入性急性中毒时，[ ]禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物。

答案是：昏迷病人

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口服所致急性中毒病人中，[ ]时不宜洗胃。

答案是：误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

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在急性脑血管病中，起病最多的是[ ]。

答案是：腔隙性梗塞

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脑血栓形成最常见原因是（）。

答案是：脑动脉粥样硬化

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脑出血的急性期治疗原则为[ ]。

答案是：降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染

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脑疝形成时，不可以进行[ ]。

答案是：腰椎穿刺

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脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于[ ]。

答案是：颞叶沟回疝

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脑出血最常见的原因是[ ]。

答案是：高血压

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在我国糖尿病的死亡主要原因是[ ]。

答案是：脑血管意外，冠心病

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糖尿病酮症酸中毒的临床特点是：（）。

答案是：呼吸深大，呼气有烂苹果味

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尿毒症最常见的死亡原因是[ ]。

答案是：心功能不全

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上消化道大出血最常见的原因是[ ]。

答案是：消化性溃疡

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休克的基本原因是[ ]。

答案是：弥漫性血管内凝血（DIC）

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血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，首先考虑诊断为[ ]。

答案是：高血压脑病

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急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行[ ]。

答案是：非同步直流电除颤

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急性心肌梗死时缓解疼痛宜用[ ]。

答案是：吗啡

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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