
病毒性肝炎的营养治疗原则及制定具体治疗方案?
治疗原则:高蛋白、高糖类、适量能量和维生素具体方案:(1)能量供给适当肝炎病人需要充足的能量,但不宜过高。充足的能量有助于组织蛋白合成、肝细胞再生以及肝功能恢复,也有助于满足由于代谢应激导致的过多能量需求。但高能量饮食会增加肝脏负担,加重消化功能障碍,并可导致肥胖,诱发脂肪肝、糖尿病,影响肝功能的恢复。能量不足,亦可增加身体组织蛋白质的损耗。因而对肝炎病人的能量供给,需与体重、病情及活动情况相适应,尽可能保持能量出入平衡,维持理想体重。(2)供应质优量足产氨少的蛋白质食物选用要少而精,易于消化,动植物蛋白可以混用。每日80~100克蛋白质。采用高蛋白饮食治疗肝炎时,要保持各种氨基酸的适当比例,以免产生过多蛋白质代谢废物,增加肝、肾负担。选择富含必需氨基酸的食物且种类齐全,多供给鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等含支链氨基酸多的食物,少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸多的食物。每日供给适量含蛋氨酸食物,如瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品。(3)碳水化合物供应量适当碳水化合物有节约蛋白质的作用,促进肝脏对氨基酸的利用。患肝炎时肝糖原合成减少,储存肝糖原的能力也下降,因此需要多摄入碳水化合物以补充肝糖原。肝糖原有保护肝脏、加强肝脏解毒、增加肝脏对感染和毒素的抵抗能力,以及尽快恢复肝功能的作用。碳水化合物最好选用主食及副食品中含有的天然糖类,但也不宜过多,全日碳水化合物总量300~400克。(4)脂肪不宜过分限制每日脂肪的供给量应以本人能够耐受,又不影响消化功能为宜。全日脂肪总量不宜超过60克。(5)供给充足的维生素维生素能增强肝细胞对毒素的抵抗力,对保护肝脏有益。维生素A、复合维生素B、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C均在肝脏内储存,患肝炎时这些维生素在体内储备不足;肝炎患者某些维生素如维生素B1、维生素B6等利用不足,并可影响多种维生素的吸收与代谢,所以膳食中应富含多种维生素,必要时补充维生素制剂。(6)饮食禁忌禁烟酒,忌用油煎、油炸和油腻食物及辛辣调味品如胡椒、辣椒等,不吃霉变食物。(7)少食多餐肝炎病人每日4~5餐。每次适量不宜过多,既要预防低血糖发生,又不能增加肝脏负担。
出自:江开 >> 中国医科大学临床营养学