试述胸痹的诊断要点。

(1)临床特征：左侧胸膺或擅中处突发憋 闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛；刺痛、绞痛、 灼痛。疼痛可窜及肩背、咽喉、胃脘部、左上 臂内侧等部位，呈反复发作性或持续不解，常 伴有心悸、气短、自汗、甚至喘息不得卧。一 般持续时间短暂，几秒至数十分钟，经休息或 服药后可迅速缓解。严重者可疼痛剧烈，持续 不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，可发 生心脱、心衰、猝死等危候。 (2)病史：多见于中年以上，常因情志波动， 感受寒冷，暴饮暴食，劳累过度等而诱发。亦 有无明显诱因或安静时发病者。 (3)辅助检查：心电图应列为必备的常规检查， 动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动 试验心电图等检查，有助于诊断。