40、黄连阿胶汤证与栀子豉汤证如何鉴别？

两证皆有心烦不得眠的主症，但病理机制不同。黄连阿胶汤证为阴虚火旺，心肾不交，正虚邪实之证， 多伴见五心烦热、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等症。治以滋阴清热，交通心肾之法。栀子豉汤证为无形 邪热留扰胸膈，性质属热、属实，无阴虚病变，以心烦不得眠、反复颠倒、心中懊恼、胸中窒、心中结痛、 舌苔黄白相间等为证候特点，治宜清宣郁热，解郁除烦。