陕西中医药大学伤寒论
26.试述少阴病寒化证各证型的主证、病机、治法、方药。
答案是:证型 病机 主证 治法 方药 四逆汤证(阳 虚阴盛) 肾阳虚衰, 阴寒内盛 脉微细,但欲寐,自利口渴,小 便

更新时间:2023/4/3 12:59:00
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35. 试对厥证的辨证治疗作一简要归纳分析。
答案是:厥是指手足逆冷,是一个可出现与多种病证中的症状。厥证可分为四种:热厥、寒厥、痰厥和水厥。 热厥轻证:表现为头痛,嘿嘿不

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34.白头翁汤与黄芩汤、葛根芩连汤均有清热治利作用,为什么主治各不相同?
答案是:白头翁汤证 为肝经湿热下迫大肠,大肠传导失司,表现为下利便脓血,血色鲜明,二是里急后重,肛门灼热,伴见渴 欲饮水,舌

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33.当归四逆汤所治寒厥的主证、病机、治法是什么?
答案是:主证:手足厥寒,脉细欲绝。或见四肢关节疼痛,身疼腰痛,或见月经延期,量少色暗,痛经等。 病机:营血不足,寒凝经脉。

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32.如何理解厥阴病的辨证提纲?乌梅丸证的证候、病机、治法如何?
答案是:提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。 厥阴属肝,肝主疏泄,调畅气机,参与脾胃

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31.少阴病咽痛证有几种证候类型?主治方药各是什么?
答案是:1)虚热咽痛:少阴阴虚,虚火上炎——猪肤汤(猪肤、白蜜、米粉),滋阴润肺,清热利咽; 2)少阴客热咽痛:甘草汤,若服之

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30.四逆散证的证候、机理、治法、方药是什么?
答案是:证候:阳郁厥逆证。 机理:阳气内郁,气机不畅。 治法:舒畅气机,透达郁阳。 方药:四逆散。药物有柴胡、芍药、枳实、

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29.猪苓汤证与五苓散证均有小便不利,它们在病理机转上有何不同?
答案是:共同点:病机——膀胱气化不利;主证——发热脉浮,口渴,小便不利;治则——利水。 不同点:猪苓汤:病机——阳明里热伤津或

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28.黄连阿胶汤证的证候、病机、治法、主药是什么?
答案是:证候:阴虚火旺证。 病机:阴虚火旺,心肾不交。 治法:滋阴泻火,交通心肾。 方药:黄连阿胶汤。药物有黄连四两、黄芩

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27.少阴病有哪几种下利证?其主治方各是什么?
答案是:共有八种。肾阳虚衰,阴寒内盛之下利,治以四逆汤;阴寒内盛,格阳于外之下利,治以通脉四逆汤;阴 寒内盛,格阳于上之下利,

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25.为什么少阴病以“脉微细,但欲寐”为辨证提纲?
答案是:少阴属心肾两脏,心主血,属火,肾藏精,主水,病则心肾虚衰,水火两虚,阳气衰微,鼓动无力,故脉 微;阴血不足,脉道不充,

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24.如何理解“脾家实”和“胃家实”,两者有何区别?
答案是:脾家实:“实”非指实邪,“实”为正气充实,乃脾阳恢复之意。 胃家实:是对阳明热证、实证病机的高度概括,即津伤燥化,阳明

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23.试述太阴病的成因、病机、病性、主证、治法及主方。
答案是:成因:外寒直中太阴(脾阳素虚、寒湿太盛);邪由他经传来(由太阳、少阳、阳明传来)。 病机:脾阳受损,运化失职,寒湿内停

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22.少阳病有哪些兼证?如何治疗?
答案是:1)兼太阳表证(和解少阳,兼解表邪)——柴胡桂枝汤; 2)兼阳明里实证(和解少阳,兼通里实)——大柴胡汤、柴胡加芒硝汤

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21.试述少阳病的主证、病机、治法及治禁。
答案是:主证:口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。 31 病机:胆气内郁,三焦失枢,胆火上炎

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20.湿热发黄的成因、病机、治法如何?与寒湿发黄有何异同?
答案是:成因:阳明病湿热郁滞于里。 病机:湿热蕴结,熏蒸肝胆,胆汁外溢。 治法:清热利湿退黄。 均有目黄、身黄、小便黄等,

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19.试述阳明病三承气汤证的异同。
答案是:大承气汤,小承气汤,调胃承气汤证病机均为阳明实热内结,且见发热自汗出,不恶寒,反恶热,腹满便 秘,心烦等。但其程度有别

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18. 阳明热证的主要临床表现有哪些?白虎汤证与白虎加人参汤证的异同点是什么?
答案是:主要表现:身热,自汗出,不恶寒反恶热,脉大。 相同点:均见发热,汗出,口渴,心烦,谵语等症;病机均为无形邪热亢盛,充斥

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17. 试述阳明病的性质、病机、治则、治禁及为什么以“胃家实”作为辨证提纲?
答案是:性质:里实热证。 病机:伤津化燥,胃热炽盛。 治则:清热,攻下。 治禁:注意中病即止,做到“保胃气,存津液”由于燥

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16.真武汤证与苓桂术甘汤证均为水停证,两者应如何区别?
答案是:二者皆为阳虚水停之证,其鉴别要点是:1)真武汤证重点在肾,病情较重,肾阳虚而水泛全身,证见心 下悸,头眩,身闰动,振振

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15.何谓“坏病”?太阳病变证有何主要特点?其处理原则是什么?
答案是:坏病指病情变化复杂,证候多端,所变何证,难以预测,所用何方,亦无成法。 特点:原始证候已发生了变化,不复存在;不属传经

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14.试述结胸证的分类、成因、主证和治法
答案是:分类 成因 主证 治法 方药 大陷胸证 邪热与水结于 胸膈心下 心下痛,按之石硬,甚则从心下至少腹硬满疼痛 不

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13.麻杏石甘汤证的证候、病机、治则是什么?
答案是:证候:汗出而喘,身热或高或低而不恶寒,尚有口渴,脉数等。 病机:邪热壅肺。 治则:清热宣肺,降气平喘

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12.蓄血证的病因病机与主证是什么?如何治疗?
答案是:病因病机:1)表邪化热入里,血热淤结于下焦; 2)a.少腹急结,小便自利,其人如狂,或发热,午后或夜间为甚,舌红苔黄有

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11.蓄水证的病因病机与主证是什么?如何治疗?
答案是:病因病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除。 主证:小便不利,小腹硬满或胀满,渴欲饮水但饮后欲吐,兼发热恶寒,苔白滑,

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10.五泻心汤分别主治何证?各自病机如何?
答案是:证型 主证 病机 治法 主治 大黄黄连泻心汤证 心下痞,按之濡,关上脉浮 邪热聚结心下 泄热消痞 热痞证 附子泻心汤

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9.小建中汤与炙甘草汤两方均可治心悸,应如何区别?
答案是:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”其心悸是由于里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸。其 病因是脾胃气血化生不足而

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8.大、小青龙汤证的各自证候、病机、治则如何?
答案是:大青龙汤证候:伤寒表实证兼有阳热内郁症状组成,恶寒发热,身重或痛,不汗出而烦躁,脉浮紧或浮缓。 病机:风寒束表,内有郁

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7.麻黄汤有哪些禁例?为什么?
答案是:(1)A、阴虚咽燥者,咽喉干燥为阴液不足,发汗无源,强汗则伤阴。 B、淋家禁发汗,因此类患者多为湿热下注,多已伤阴,发

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6.太阳伤寒的证候、病机、治则、方药是什么?
答案是:证候:恶寒,头身痛,无汗,脉浮紧。 病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞。 治则:开腠发汗,解表散寒。 方药:麻黄汤

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5.太阳中风的证候、病机、治则、方药是什么?
答案是:证候:发热,汗出,头痛,恶风,脉浮缓。 病机:外邪袭表,卫外不固,营不内守,营卫不和。 治则:解肌祛风,调和营卫。

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3.太阳病的辨证提纲是什么?试言其病因病机。
答案是:辨证纲领:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 病因:外感风寒。 病机:邪束太阳,经气不利,正邪交争,营卫失利。

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2.传经、并病、合病、兼证、变证的概念怎样?
答案是:传经:由于脏腑经络是不可分割的整体,故某一经的病变,常常涉及到另一经,从而出现六经间的相互传 变,称为传经。 并病:

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1.伤寒的含义是什么?六经辨证体系有何特点?《伤寒论》学术成就如何?
答案是:伤寒的含义:有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的 疾病。 六经辨证特点:

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36、试论《伤寒论》六经证治中有哪些厥证,主要症状、病机、治法、用 方如何?在厥证治法中,怎样理解“厥不可下”和“厥应下之”。
答案是:《伤寒论》经证治中厥证的辩治有: (1)蛔厥:症状以腹部、胃脘部疼痛为主,且时作时止,常在进食后发生疼痛与呕吐,手足厥

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35、少阴病兼表证应如何论治?
答案是:少阴病兼表证,证有轻重,法有异同,药有侧重,归纳起来主要有三种情况:其一,少阴病兼表证初 病之时,病邪偏表,证势较重,

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4、(病例)单某,女,35 岁,工人。 主诉:失眠 3 个月余。 现病史:3 个月前,因数度烦劳,致失眠,五心烦热,于夜间欲睡之时,心 烦热尤甚,而致不得安卧。用安定及维生素类药效,停药后复如初。多次服用 中药(药名不祥)无显效,遂
答案是:诊断:少阴病热化心肾不交证(黄连阿胶汤证)。 辩证分析:烦劳伤肾,肾水不足,不能上济心火,致心火亢盛,则五心烦热,失眠

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33、试述少阴阴虚水热互结证的主症、病机、治法、方药如何?它与五苓 散证有何不同?
答案是:少阴阴虚水热互结证的主症为心烦不得眠,咳而呕渴,下利,小便不利等。病机为少阴阴虚,水热互 结所致。治以滋阴清热,淡渗利

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32、(病例)田某,男,62 岁,农民。 主诉:头晕目眩、身体颤抖 5 天。 现病史:5 天前,因恶寒发热,头身痛,用解表药后,大汗淋漓,而诸症减 轻。第二日仍见无汗,且头晕目眩,心悸,筋肉不自主跳动,身体颤抖。经用 天麻丸等药,其
答案是:诊断:少阴病阳虚水泛证(真武汤证)。 辩证分析:表证过汗损伤少阴之阳,肾阳日衰,不能化气行水,水气变动不居,上冲清阳,

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31、试述真武汤证与附子汤证的证治异同。
答案是:两证同属少阴寒化证,均有少阴阳虚,水湿为患的病机。但真武汤证为肾阳不足,水湿泛滥,其病机 要点侧重在水停,症见小便不利

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30、麻黄汤证、桂枝新加汤证、附子汤证皆可出现身痛,应如何鉴别?
答案是:三证虽然都可以出现身痛症状,但病机与治法却有本质的不同。附子汤证的身痛是因少阴阳虚,寒湿 不化,凝滞经脉、骨节,性质属

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29、试述四逆汤证、通脉四逆汤证、白通汤证的异同。
答案是:三证皆属少阴寒化证,均以阳衰阴盛为主要病机,其症状均可见下利清谷,手足厥逆,心烦蜷卧,脉 沉微细,均以四逆汤为基本方破

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28、(病例)何某,女,66 岁。右上腹反复疼痛 20 余年,复发 10 天,伴畏 寒,发热,呕吐。 西医诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆石症。经西药保守治疗无效,欲行手 术,因患者不同意,遂邀中医科会诊。 证见右上腹绞痛,硬满拒按,乍
答案是:方证:大柴胡汤证。 病因病机分析:本证病机为少阳郁热兼阳明里实。病入少阳,邪居半表半里,枢机不利,正邪分争, 进退于

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27、试述少阳病提纲的意义。
答案是:少阳提纲即第 263 条“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”本条以口苦、咽干、目眩三症作为少阳 病的辩证提纲,从根本上

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26、试述湿热发黄与寒湿发黄的区别。
答案是:湿热发黄与寒湿发黄的区别是:湿热发黄为阳黄,病属阳明,病机为湿热郁蒸,肝胆疏泄失司,胆汁 外溢。其证候表现以身、目发黄

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25、实证腹满的特征、病机是什么?
答案是:腹满一症有虚实之分,除结合临床病情辨别虚实外,就腹满本身的特征也有一定的区别。论中第 255 条提出“腹满不减,减不足

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24、比较猪苓汤证与五苓散证的证治异同?
答案是:猪苓汤证与五苓散证皆属下焦水停证,均有气化不利,水饮内停的病机,且证候表现皆有脉浮发热、 渴欲饮水、小便不利的特点,治

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23、白虎汤证与白虎加人参汤证之异同?
答案是:白虎汤证与白虎加人参汤证都是阳明燥热证,病机为燥热之邪炽盛,症均见发热,汗出口渴,脉洪大, 治法同用辛寒清热,此为二者

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22、寒热错杂痞三证如何鉴别?
答案是:寒热错杂痞包括半夏泻心汤证、生姜泻心汤证、甘草泻心汤证。三者病机、主证、治法、方药大致相 同。病机均为寒热错杂,脾胃不

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21、热痞证包括哪两个方证,两者有何异同?
答案是:热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。 两者虽同属热痞,但大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞,其主证是心下痞,按之濡

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20、原文“正在心下,按之则痛,脉浮滑者”,试分析此为何证,其病机、 治法、方药是什么?
答案是:本题实际是让分析原文滴 138 条。本条为小结胸证的主证。小结胸病变部位较局限,正在心下,提示 痞硬胀满仅在心下胃脘部

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19、试述如何治疗蓄血证(蓄血证可用哪三方进行治疗,三者如何鉴别?)。
答案是:蓄血证可用桃核承气汤、抵当汤、抵当丸治疗。三者虽都可治疗蓄血证,但病情有轻重之分,病势有 缓急之异,具体鉴别如下:

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18、五苓散主治何证?其主证、病机、治法、方药是什么?
答案是:本题实际是总结分析第 71、72、74 条。五苓散主治太阳蓄水证。太阳表邪循经入腑,影响膀胱的气 化功能,水液内停,故

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17、论述黄连汤证的病机、主证、治法、方义、方中为毛使用桂枝?
答案是:黄连汤证的病机为上热下寒,升降失调。胸中有热而气逆,所以欲呕吐;腹中有寒邪儿气滞,所以腹 中痛。本证热者自热,寒者自寒

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16、(病例)何某某,女,17 岁。 主诉:头晕目眩 1 周。 19 现病史:1 周前,突发头晕眼花,视物旋转,喜按恶明,闭目及平卧可少安, 睁眼及起坐加重,站立则眩晕欲倒,自觉有气上冲心胸,作时心悸,小便不利, 纳呆。 检查:
答案是:中医诊断:眩晕。 证型:脾虚水停,水气上冲证。 证候分析:是例患者,以头目眩晕为突出见证,其特征为闭目平卧稍缓,起坐

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15、简述心阳虚的类型、治法及代表方药。
答案是:(1)心阳虚心悸证:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。其治法是温通心阳,潜镇安 神。方药为桂枝甘草汤(桂枝、

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14、苓桂术甘汤证与真武汤证均有头眩,如何鉴别?
答案是:其鉴别点在于:苓桂术甘汤证之发生,是由于邪在太阳,治当汗解,而反用吐下之法,损伤脾胃之阳, 脾运失职,水饮内停,而阳虚

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13、麻杏石甘汤证与桂枝加厚朴杏子汤证有何不同?
答案是:麻杏石甘汤证与桂枝加厚破杏子汤证亦均有咳喘、汗出、发热之表现,但二证有本质的区别,主要体 现在:桂枝加厚破杏子汤证以表

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12、麻杏石甘汤证与葛根芩连汤证的证候、病机、治法、方药有何异同?
答案是:麻杏石甘汤证与葛根芩连汤证在证候表现上均有喘而汗出,在病机上均为里热,在治法上均有清理热, 在方药上,均有宣散和清热之

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11、表里同病,表里先后的治疗原则是什么?请举例说明。
答案是:综合全论,《伤寒论》对表里同病的复杂证候制定了一套较为完整的表里先后治则,即当表里同病时, 可根据表里证的轻重缓急分别

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