44、简述当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的症状、病机、治法
和方药。

当归四逆汤的辨证要点为手足厥寒，脉细欲绝；症状余姚有指尖、鼻尖、耳廓青紫，四肢关节痛，身 疼腰痛，脘腹冷痛，月经愆期，痛经等。病机为营血不足，寒凝经脉；治法为养血通脉，温经散寒。方药 用当归、桂枝、赤芍、细辛、甘草、通草、大枣。当归四逆加吴茱萸生姜汤证是在营血不足，寒凝经脉的 基础上，兼有反复胃痛，发则呕逆吐涎等，当包括与肝、胃相关的沉寒痼疾，如呕吐脘痛，舌卷囊缩，寒 疝痛经，少腹冷痛等病证。病机为血虚寒凝经脉，寒邪沉积脏腑。治宜暖肝温胃，通阳泄浊，方药用当归、 桂枝、赤芍、细辛、甘草、通草、大枣、吴茱萸、生姜。