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问题   更新时间2023/4/3 12:59:00

11、表里同病,表里先后的治疗原则是什么?请举例说明。

综合全论,《伤寒论》对表里同病的复杂证候制定了一套较为完整的表里先后治则,即当表里同病时, 可根据表里证的轻重缓急分别选用先表后里,先里后表,表里同治等不同的治疗方法。 (1)先表后里。乃治疗常法,此原则主要适用于表里同病儿表证较重、里证属实且病势不急之情形。 18 若不遵循这一原则,反而先行攻下,则可导致表邪内陷,引起变证,故仲景曰“此为逆”也。如太阳蓄血 轻证兼表证,热痞兼表证等即属此类; (2)先里后表。它是治疗之变法。多适用于表里同病,里证属实或属虚但病势急重之病证,若不先 治其里,必致证情危贻,往往影响患者生命,故先治其里,待里证缓解后再议解表。如太阳蓄血重证兼表 证,少阴阳衰阴盛兼表证等; (3)表里同治。即表证里证同时治疗的方法,多适用于表里同病,里证较轻,表邪不著,单解表则 里证不去,单治里则表征不解的病证。本法在具体运用时又有偏重于表,或偏重里,或表里并重之分,如 大青龙汤证、桂枝人参汤证、麻黄细辛附子汤证即是其例。
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