35、少阴病兼表证应如何论治？

少阴病兼表证，证有轻重，法有异同，药有侧重，归纳起来主要有三种情况：其一，少阴病兼表证初 病之时，病邪偏表，证势较重，里虚较轻，治宜麻黄细辛附子汤温经解表。其二，少阴病兼表证病程较长， 病势较缓，但无里虚寒证，治宜麻黄附子甘草汤温经微汗。其三，少阴病兼表证，里虚较甚，见有下利清 谷之症者，治当先温其里，宜四逆汤，再行解表。如第 91 条“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼 痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤”。此即少阴病兼表 证，里虚较甚者先温其里的具体应用。