12.蓄血证的病因病机与主证是什么？如何治疗？

病因病机：1）表邪化热入里，血热淤结于下焦； 2）a.少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，午后或夜间为甚，舌红苔黄有瘀斑，脉沉涩。 ——泻下瘀热，桃核承气汤。 28 b.少腹硬满，其人如狂，小便自利，脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑。——破瘀泻热，用 抵挡汤。 c.少腹满，小便自利，或有发热，舌紫黯，脉沉涩或沉结，病势较缓。——泻热逐瘀，峻 药缓图，用抵当丸。 鉴别 桃核承气汤证 抵当汤证 抵当丸证 病机 热邪与瘀血相结，较为轻浅 热邪与瘀血相结，较为深 重，病势较急 热邪与瘀血相结 较重而病势稍缓 证候 如狂，少腹急结 发狂，少腹硬满，身黄， 脉微而沉或沉结 如狂或发狂，少腹 满 治法 活血化瘀，通下瘀热（先解 其外，外解已，乃可攻之） 破血逐瘀（即使表证仍在， 仍可用抵当汤攻下） 破血逐瘀 峻药缓攻