16.真武汤证与苓桂术甘汤证均为水停证，两者应如何区别？

二者皆为阳虚水停之证，其鉴别要点是：1）真武汤证重点在肾，病情较重，肾阳虚而水泛全身，证见心 下悸，头眩，身闰动，振振欲擗地；2）苓桂术甘汤证重点在脾，病情较轻，为脾阳虚而水停心下，证见 心下逆满，气上冲胸，起则头眩；故真武汤证治疗重在温肾利水，苓桂术甘汤证治疗重在健脾利水。 证型 苓桂术甘汤证 真武汤证 病 机 同 阳虚水停 异 脾阳虚，水停心下 肾阳虚，水泛全身 主证 心下逆满，气上冲胸，起则头眩， 脉沉紧 心下悸，头眩，身瞤动，振振欲 擗地，脉沉紧或沉弦 29 治 法 同 温阳行水 异 重在温脾行水 重在温肾利水 联系 脾虚水停进一步发展可演变为肾阳虚水停证