
答案
提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
厥阴属肝,肝主疏泄,调畅气机,参与脾胃运化功能。若邪入厥阴,一方面气郁化火犯胃而为上热,一方
面肝气横逆伐脾而为下寒,形成上热下寒之证。因气郁化火,灼伤津液,故而消渴;厥阴之脉挟胃上贯膈,
肝热偱经上扰则气上撞心,心中疼热;胃热消谷,则嘈杂善饥;土被木伐,脾气虚寒,失于运化,则不欲
饮食;脾虚肠寒,蛔虫上串,故食则吐蛔。本证属上热下寒证,治宜清上温下法。若医见上热而用苦寒攻
下,则更伤脾阳,使下寒更盛,而下利不止。
乌梅丸证候:吐蛔病史,证以腹部、胃脘疼痛为主,手足厥冷常在痛剧时产生,痛减则消失。进食后随即
发生疼痛和呕吐。
病机:上热下寒,蛔虫内扰
治法:清上温下,安蛔止痛。
方药:乌梅丸----乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两,蜀椒四两,桂
枝六两,人参六两,黄柏六两。