[简答题,4分] 简述常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制。

按其效能和作用部位分为三类。（1） 高效利尿药：主要作用与髓袢升枝粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。作用机制：抑制Na+-K+-2Cl-共同转系统。（2） 中效利尿药：主要作用于远曲小管始端，如噻嗪类、氯噻酮等。作用机制：抑制Na+-Cl-共同转系统。（3） 低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等。作用机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯喋啶、阿米洛利阻滞钠离子通道，抑制氯化钠再吸收。