
答案
1.症状
(1)全身症状
发热为肺结核最常见的全身性中毒症状,表现为长期低热,多见于午后,可伴乏力、盗汗、
食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,
多呈稽留热或弛张热。
(2)呼吸系统症状 ①咳嗽、咳痰;②咯血;③胸痛;④呼吸困难。
2.体征
(1)早期病灶小,多无异常体征,若病变范围较大,叩诊呈浊音,听诊可闻及病理性
支气管呼吸音(管状呼吸音)和细湿啰音,因肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段,故锁骨
上下、肩胛间区可闻及湿啰音对诊断有极大帮助。
(2)空洞性病变位置表浅而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿啰音,巨大空洞
可出现带有金属调的空瓮音。
(3)当病变广泛纤维化或胸膜增厚粘连时有患侧胸廓下陷、肋间变窄、气管移位与叩
浊,而对侧可有代偿性肺气肿体征。