命名 2:
答案是:西医诊断为急性胃炎、神经性呕吐或以呕吐为主要症状的肠梗阻、急性胰腺炎、
急性胆囊炎、尿毒症等也能对照中医诊断为呕吐。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
命名 1:
答案是:以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌,自口中而出为特征的一类病证,故名呕吐。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
辨病鉴别
答案是:疾病名称 共同特点 其他特点
偏头痛 头痛 偏侧或双侧头痛,女多
三叉神经痛 阵发性电击痛
群集性头痛 眼眶和头痛
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
命名
答案是:以常见临床上患者自觉头疼为特征的一类病证,故名头痛
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
诊断鉴别
答案是:疾病名称 共同特点 其他特点
不 寐 失眠
少睡
浅睡
持续、严重、单纯
一时性失眠 情志或环境改变因素
生
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
命名:
答案是:以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,故名不寐(寐:睡着)
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
常见证型
答案是:中医证型 经典症候 方剂
外寒里饮 痰多稀白+风寒表证+苔白滑+脉浮紧 小青龙汤
痰浊壅肺 痰多黏腻+纳差+苔腻+脉
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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病证鉴别
答案是:疾病名称 共同特点 其他特点 疾病关联
肺胀 咳逆上气
喘满
心悸、唇甲发绀、肢体浮肿 哮喘可以发展为肺胀
哮病
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
现病史中常见症状
答案是:1. 病史:有慢性肺系疾患病史多年,反复发作,时轻时重,经久难愈。多见于老年人。
2. 临床表现:咳逆上气,痰多,胸中
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
命名 2
答案是:长期气喘,呼吸不畅,痰多咳嗽,唇甲青紫,肢体浮肿等症状类似慢性阻塞性
肺疾病、慢性肺源性心脏病等慢性肺系疾病,此类西医
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
命名 1
答案是:以胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多等症状为主,故名肺胀
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别:
答案是:急性胃肠炎 多有饮食不洁史,临床表现与急性阑尾炎相似,腹部压痛部位不固定,肠鸣音
亢进,无腹膜刺激征。便常规检查:脓细
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性阑尾炎和胆囊炎鉴别:
答案是:急性胆囊炎、胆石症 右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可伴有右肩部放射痛,部分病人可
出现黄疸。高位阑尾炎时,腹痛位置较高
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
重症肝炎的治疗原则
答案是:原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
临床诊断
答案是:(1)急性肝炎 起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或
黄疸前期症状,肝大,质偏软,ALT
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
癫痫诊断要点:
答案是:癫痫的临床诊断主要根据癫痫患者的发作病史,特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程
和表现,辅以脑电图痫性放电即可诊断。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、脑出血 CT 的表现及价值:
答案是:CT 可显示血肿的部位、大小,是否有占位效应,是否破入脑室、蛛网膜下腔,及梗阻性脑
积水等。在病初 24 小时内出血灶
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、脑出血内科处理:
答案是:1.一般治疗。
2.水电解质平衡和营养。
3.减轻脑水肿、降低颅内压。
4.控制血压。
5.止血药和凝血药。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、脑出血的诊断要点:
答案是:典型者诊断不困难,有以下特点:
1.50 岁以上,多有高血压史,在体力活动或情绪激动时突然起病,发病迅速。
2.早期
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、脑出血急性期治疗原则:
答案是:急性期的治疗原则是:保持安静,防止继续出血,积极抗脑水肿,降低颅内压,调整血压,
改善循环,加强护理,防治并发症。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、小脑出血的临床表现
答案是:约占脑出血的 10%,好发于一侧半球齿状核部位。多数表现为突发眩晕,频繁呕吐,枕部头
痛,一侧肢体共济失调而无明显瘫痪
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、脑梗死诊断要点
答案是:1.起病多急,多于安静状态下发病。
2.多见于有动脉硬化、高血压、糖尿病及心脏病病史的中老年人。
3.一般无头痛、呕
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
一、诊断要点
答案是:脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT 梗死灶
(1)起病较急,多于安静状态下发病。
(2)多见于有动脉硬化、高血压病、糖尿
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、系统性红斑狼疮的诊断
答案是:美国风湿病学会 1982 年的 SLE 分类标准,对诊断有价值:
①部红斑(蝶性红斑):平的或高于皮肤的固定性红斑。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、类风湿性关节炎诊断
答案是:①晨僵至少 1 小时(≥6 周);②3 个或 3 个以上的关节受累(≥6 周);③手关节(腕、MCP
或 PIP 关节
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、类风湿临床表现。(2015,2014)
答案是:1.晨僵。
2.关节受累的表现:
①多关节受累;②关节畸形;③其他。
3.关节外表现
①一般表现:可有发热,类风
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、糖尿病常见并发症:
答案是:1.急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
②高渗性非酮症糖尿病昏迷。
③低血糖反应及昏迷。
④感染(糖尿病
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、双呱类药物降血糖的作用机理
答案是:主要抑制肝葡萄糖输出,降低肠道葡萄糖吸收。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、磺脲类药物降血糖的作用机理:
答案是:主要作用于胰岛 β 细胞表面的受体,促进胰岛素释放,用于 2 型糖尿病经饮食及运动治疗
后病情控制不理想者。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、糖尿病的实验室检查有哪些:
答案是:1.尿糖测定。
2.血葡萄糖(血糖)测定。
3.葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4.糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、糖尿病酮症酸中毒的治疗:
答案是:1.补液。
2.应用胰岛素。
3.当 CO2 结合力降至 4.5~6.7mmol/L,应予纠酸。
4.补钾。
5
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、糖尿病使用胰岛素的适应症
答案是:1 型糖尿病替代治疗,糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血
糖,2 型糖尿病口服降糖药治疗无效
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、并发症
答案是:(1)疮痈
治法:清热解毒。
方药:五味消毒饮合黄芪六一散加减。
(2)白内障、雀目、耳聋
治法:滋补肝肾,益精
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、甲状腺危象的临床表现:
答案是:普通症状加重表现
临床表现为原有的甲亢症状加重,包括高热(39℃以上)、心动过速(140~240 次/分)、心
房颤
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症:
答案是:使用硫脲嘧啶类药物是目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,
容易被病人接受,治疗后不会引起不可
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、单纯甲状腺肿与甲亢鉴别:
答案是:除甲状腺肿大外,无甲亢的症状和体征,虽然测甲状腺摄 131I 率有时可增高,但高峰不前
移,且 T3 抑制试验可被抑制
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、甲亢非浸润性眼突的症状:
答案是:又称为良性突眼,占大多数,一般呈对称性,主要是由于交感神经兴奋,眼外肌群和提上睑
肌张力增高所致,其改变主要为眼睑和眼
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、中医证型
答案是:中医证型 经典症候 方剂
气滞痰凝 胸闷+胁胀+善太息+腹胀便溏+舌淡红苔白腻+
脉弦滑
逍遥散合二陈汤
肝火旺
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、特发性血小板紫癜诊断要点:
答案是:三、特发性血小板紫癜诊断要点:
1.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。
2.多次检查血小板计数减少。
3.脾不大或轻度
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、慢性粒细胞白血病的诊断
答案是:凡有不明原因的持续性白细胞数增高,根据典型的血象、骨髓象改变,脾肿大,Ph 染色体
阳性,BCR-ABL 融合基因阳性
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
一、中医证型
答案是:中医证型 经典症候 方剂
阴虚内热 胁下胀痛+嗳气或矢气稍减+舌苔薄白腻+脉弦 柴胡疏肝散合胃苓汤
瘀血内阻 腹大胀
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、急性白血病临床表现
答案是:1.正常骨髓造血功能受抑制表现
(1)贫血 是首发表现。(2)发热。(3)出血。
2.白血病细胞增殖浸润表现
(1
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、再障的发病机制
答案是:1.造血干细胞减少或有缺陷。2.骨髓造血微环境缺陷。3.免疫机制异常。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、再障的诊断要点
答案是:1.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,淋巴细胞比例增高。
2.一般无肝、脾肿大。
3.骨髓检查显示至少一部位增生减
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、再障贫血致病原因:
答案是:再障有先天性和后天性两种,先天性再障是常染色体遗传性疾病,最常见的是范科尼贫
血,伴有先天性畸形,后天性再障约半数以上
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、再障临床表现:
答案是:再障主要表现为贫血、感染和出血。贫血多呈进行性;出血以皮肤黏膜多见,严重者有
内脏出血;容易感染,引起发热。可伴随有头
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、再障要与哪些病鉴别:
答案是:注意与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征及低增生性白血病等相鉴别。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、再生障碍性贫血分型标准
答案是:(1)重型再障(SAA) 临床表现为发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染及内脏出血。
骨髓象显示骨髓增生广泛重度减低
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
一、1.诊断
答案是:再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少(红细胞、白细胞、血小板)
(1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,淋巴细
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、缺铁性贫血实验室检查:
答案是:1.血象
男性血红蛋白(Hb)<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<100g/L;红细胞平均体积(MC
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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三、缺铁性贫血口服铁剂的注意事项:*
答案是:缺铁性贫血口服铁剂的注意事项:*
口服铁剂要先从小剂量开始,渐达足量。进餐时或饭后吞服,可减少恶心、呕吐、上腹
部不
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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三、缺铁性贫血的临床表现:
答案是:1.贫血本身的表现
皮肤和黏膜苍白,疲乏无力,头晕耳鸣,眼花,记忆力减退,严重者可出现眩晕或晕厥,
活动后心悸、气短
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、缺铁性贫血的病因:
答案是:1.损失过多。
2.需铁量增加而摄入量不足。
3.铁的吸收不良。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
一、鉴别诊断
答案是:地中海贫血 是一种先天性遗传性疾病,常有家族史,血红蛋白电泳异常,HbF 及 HbA2 均升高。
慢性病性贫血 有慢性
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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慢性肾衰竭的诊断:
答案是:慢性肾衰竭的诊断是 Ccr<80mL/min,Scr>133μ mol/L,有慢性原发或继发性肾脏疾病史。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性肾衰竭水电解质失衡的治疗:
答案是:1.纠正代谢性酸中毒,主要为口服碳酸氢钠。
2.水钠紊乱的防治,适当限制钠摄入量。
3.高钾血症的防治,严格地限制钾
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性肾衰饮食治疗:
答案是:1.给予优质低蛋白饮食 0.6g/(kg·d),富含维生素饮食,病人必须摄入足够热量,一般为
30~35kcal/(k
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肾功能分期
答案是:慢性肾衰竭的肾功能损害程度,可分为:
①肾贮备功能下降期:约相当于美国国家肾脏病基金会的“肾脏病生存质量指导”(K/D
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
尿路感染的易感因素。
答案是:①尿路梗阻;②膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常;③尿路器械使用;④代谢因素;
⑤机体抗病能力降低; ⑥其他因素:
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肾病综合症的并发症:
答案是:可见感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰竭、脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良等。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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