问题 更新时间2023/4/3 12:59:00
支气管肺癌的临床表现:
1.原发肿瘤引起的症状
①咳嗽,咯痰;②咯血;③喘鸣;④胸闷、气急;⑤发热。
2.肿瘤局部扩展引起的症状
(1)肿瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁时,可引起胸痛,肿瘤位于胸膜附近时,可表现为隐痛、
钝痛,随呼吸、咳嗽时加重,肩部或胸背部持续疼痛常提示上肺内侧近纵隔有肺癌外侵可能。
(2)肿瘤压迫邻近器官时,可引起相应症状。
①呼吸困难;
②吞咽困难;
③声音嘶哑;
④上腔静脉阻塞综合征;
⑤Horner 综合征;
⑥臂丛神经压迫征。
3.由肿瘤远处转移引起的症状
(1)脑、中枢神经系统转移,常有颅内压增高的征象,如头痛、呕吐等,还可表现出
眩晕、共济失调、复视、性格改变或一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。
(2)肝转移时,可表现为食欲减退,肝区疼痛、肝肿大、黄疸和腹水等。
(3)骨转移时,表现为局部疼痛及压痛,常见骨转移部位有肋骨、脊椎骨、骨盆及四
肢长骨。
此外,皮下可出现转移性结节,多位于躯干或头部,肺癌在浅表部主要是颈部淋巴结的转移,
多见于锁骨上窝及胸锁乳突肌附着处的后下方,可以逐渐增大、增多,融合(患者可以毫无
症状),淋巴结大小不一定反映病程的早晚。
4.肺癌的肺外表现
(1)副癌综合征
①杵状指(趾)和肥大性骨关节病;
②高钙血症;
③分泌促性腺激素引起男性乳房发育;
④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣综合征;
⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症;
⑥神经肌肉综合征,包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。
(2)类癌综合征
表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。
出自:江开 >> 陕西中医药大学中西医结合内科学
答案