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问题   更新时间2023/4/3 12:59:00

支气管肺癌的临床表现:

1.原发肿瘤引起的症状 ①咳嗽,咯痰;②咯血;③喘鸣;④胸闷、气急;⑤发热。 2.肿瘤局部扩展引起的症状 (1)肿瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁时,可引起胸痛,肿瘤位于胸膜附近时,可表现为隐痛、 钝痛,随呼吸、咳嗽时加重,肩部或胸背部持续疼痛常提示上肺内侧近纵隔有肺癌外侵可能。 (2)肿瘤压迫邻近器官时,可引起相应症状。 ①呼吸困难; ②吞咽困难; ③声音嘶哑; ④上腔静脉阻塞综合征; ⑤Horner 综合征; ⑥臂丛神经压迫征。 3.由肿瘤远处转移引起的症状 (1)脑、中枢神经系统转移,常有颅内压增高的征象,如头痛、呕吐等,还可表现出 眩晕、共济失调、复视、性格改变或一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。 (2)肝转移时,可表现为食欲减退,肝区疼痛、肝肿大、黄疸和腹水等。 (3)骨转移时,表现为局部疼痛及压痛,常见骨转移部位有肋骨、脊椎骨、骨盆及四 肢长骨。 此外,皮下可出现转移性结节,多位于躯干或头部,肺癌在浅表部主要是颈部淋巴结的转移, 多见于锁骨上窝及胸锁乳突肌附着处的后下方,可以逐渐增大、增多,融合(患者可以毫无 症状),淋巴结大小不一定反映病程的早晚。 4.肺癌的肺外表现 (1)副癌综合征 ①杵状指(趾)和肥大性骨关节病; ②高钙血症; ③分泌促性腺激素引起男性乳房发育; ④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣综合征; ⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症; ⑥神经肌肉综合征,包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。 (2)类癌综合征 表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。
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