慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别
答案是：原发性高血压继发肾损害 多见于中老年患者，高血压在先，继而出现蛋白尿，镜下可见少
量红细胞及管型，肾小管功能损害（尿浓
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点
答案是：1.水肿、高血压史 1 年以上。
2.尿化验异常（蛋白尿、血尿及管型尿）。
3.晚期可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性肾小球肾炎的治疗原则
答案是：1.限制食物中蛋白及磷的入量。
2.控制高血压。
3.应用血小板解聚药。
4.糖皮质激素和细胞毒药物。
5.避免
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肾小球肾炎的临床表现
答案是：1.发病年龄 发于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。
2.病史 多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长，常有水肿、高血压史
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性肾盂肾炎与慢性肾小球炎鉴别要点
答案是：慢性肾盂肾炎多见于女性患者，常有反复尿路感染病史，多次尿沉渣或尿细菌培养阳性，肾
功能损害以肾小管为主。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性肾小球肾炎鉴别诊断
答案是：（1）原发性高血压肾损害 多见于中老年患者，高血压在先，继而出现蛋白尿，镜下可见少
量红细胞及管型，肾小管功能损害（尿
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性肾小球肾炎诊断
答案是：肾小球肾炎=眼睑/颜面部水肿＋青中年＋＋尿常规异常+高血压一年以上
（1）水肿、高血压史 1 年以上。
（2）尿化验
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胰腺炎的临床表现
答案是：1.症状
（1）腹痛。
（2）恶心、呕吐及腹胀。
（3）发热。
（4）低血压或休克。
（5）水、电解质、酸碱平
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胰腺炎的病因
答案是：1.胆道系统疾病。
2.大量饮酒和暴饮暴食。
3.感染。
4.外伤与手术。
5.营养障碍。
6.遗传因素。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胰腺炎内科治疗
答案是：（1）监护 如有条件应转入 ICU。针对器官衰竭及代谢紊乱采取相应的措施。
（2）维持水、电解质平衡，保持血容量 应积
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胰腺炎和心梗鉴别
答案是：冠心病患者可有冠心病病史，胸前区有压迫感，腹部体征不明显等，心电图、血清心肌酶有
助于鉴别。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胰腺炎的实验室检查和临床意义
答案是：1.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
2.血清（胰）淀粉酶在起病后 6～12 小时开始升高，48 小时开始下降，持续
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出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胰腺炎鉴别诊断
答案是：1.胆石症
常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，多在进食油腻后加重，常反射到右肩部，可伴发热、黄
疸、墨菲征阳性。B 超
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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急性胰腺炎诊断
答案是：急性胰腺炎=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测+（腰腹
部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
原发性肝癌的常见并发症
答案是：1.肝性脑病 是最严重的并发症。
2.上消化道出血。
3.肝癌结节破裂出血。
4.继发性感染。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
原发性肝癌的病理分型及转移途径
答案是：1.大体型态分型
①块状型，最多见；②结节型； ③弥漫型，此型最少见； ④小癌型。
2.细胞分型
①肝细胞型； ②
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
原发性肝癌病因
答案是：1.病毒性肝炎 在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌最主要的病因。
2.肝硬化。
3.黄曲霉素。
4.饮用水污染。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝癌鉴别诊断
答案是：1.继发性肝癌
肝外癌灶转移至肝者，一般病情发展较缓慢，症状较轻，AFP 检测除少数原发癌在消化道的
病例可呈阳性外
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝癌诊断
答案是：肝癌=肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP 升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B 超占位
1.非侵入性诊断标准
（1）影像学标准 两种
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝硬化的肝功能减退表现
答案是：1.全身症状 一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者卧床不起，皮肤粗糙，
面色晦暗、黝黑呈肝病面容，部分有
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝硬化腹水的治疗
答案是：1.一般治疗 限制钠、水的摄入。
2.利尿剂。
3.提高血浆胶体渗透压。
4.放腹水同时补充白蛋白。
5.腹水浓
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝硬化并发症
答案是：1.上消化道出血。
2.肝性脑病。
3.感染。
4.原发性肝癌。
5.肝肾综合征。
6.电解质和酸碱平衡紊乱
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝硬化病因
答案是：1.病毒性肝炎。
2.慢性酒精中毒。
3.非酒精性脂肪性肝病。
4.长期胆汁淤积。
5.肝脏血液循环障碍。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝硬化鉴别诊断
答案是：1.肝、脾肿大的鉴别
应与血液病、代谢性疾病的肝脾肿大鉴别，必要时进行肝脏活检。
2.肝硬化并发症的鉴别诊断
应与
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肝硬化诊断
答案是：肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）
1.病毒性肝炎或长期大量饮酒等病史。
2.肝功能
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
胃癌的常见并发症
答案是：胃癌的常见并发症有①出血；②梗阻；③穿孔。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
胃癌的转移途径
答案是：癌细胞主要通过 4 种途径转移，其中淋巴结转移最常见。
1.直接蔓延。 2.淋巴结转移。 3.血行转移。 4.腹腔内种
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
胃癌诊断
答案是：胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部
凡有下列情况者，应高度警惕，并及时进行胃肠钡餐 X 线检
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
出血病因鉴别诊断
答案是：①慢性、周期性、节律性上腹痛多提示消化性溃疡，特别是出血前疼痛加重，出血后减轻或
缓解；②服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
.出血是否停止的判断
答案是：临床上出现下列情况应考虑继续出血或再出血：
②复呕血，或黑便次数增多，粪质稀薄，伴肠鸣音亢进；
②周围循环衰竭表现
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
出血严重程度的估计和周围循环状态的判断
答案是：成人每日消化道出血＞5ml即可出现粪便隐血试验阳性，每日出血量50～100ml可出现黑便，
胃内蓄积血量在 250～3
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
上消化道出血诊断的确立
答案是：根据呕血、黑便和失血性周围循环衰竭的典型临床表现，呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性，
血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
溃疡性结肠炎的诊断
答案是：符合以下 3 条，可诊断为溃疡性结肠炎：
1.具有持续或反复发作腹泻和黏液血便及腹痛，伴有（或不伴）不同程度全身症状。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
溃疡性结肠炎的严重程度分级
答案是：1.轻型：腹泻每天少于 4 次，无发热，贫血和便血轻或无，血沉正常。
2.中型：介于轻、重型之间，腹泻每日在 4 次及
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
溃疡性结肠炎诊断
答案是：溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效
符合以下 3 条，可诊断为溃疡性结肠炎：
1.具
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化道溃疡的治疗原则
答案是：消除病因、解除症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化性溃疡病因
答案是：1.幽门螺杆菌（Hp）感染。
2.非甾体抗炎类药。
3.胃酸和胃蛋白酶。
4.其他因素：
①吸烟影响溃疡愈合和促
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化性溃疡的药物治疗
答案是：1.抑制胃酸分泌
（1）H2 受体拮抗剂
（2）质子泵抑制剂（PPI）
2.根除 HP 的治疗
3.保护胃黏膜药
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
特殊类型的消化道溃疡分类
答案是：消化道溃疡的特殊类型有：①复合性溃疡；②幽门管溃疡；③球后溃疡；④巨大溃疡；⑤老
年人消化性溃疡；⑥无症状性溃疡。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化性溃疡的诊查项目
答案是：1.胃镜检查。
2.X 线钡餐检查。
3.幽门螺杆菌检测。
4.胃液分析和血清胃泌素测定。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化性溃疡诊断依据
答案是：1.长期反复发生的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛，应用制酸药物可缓解。
2.上腹部可有局限深压痛。
3.X 线钡餐造
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化性溃疡的并发症
答案是：1.出血。
2.穿孔
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化性溃疡的疼痛特点
答案是：周期性、节律性上腹痛为主要症状。
1.性质多为灼痛，或钝痛、胀痛、剧痛及（或）饥饿样不适感。
2.多位于上腹，可偏左
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
消化性溃疡诊断
答案是：胃溃疡=慢性规律性上腹痛＋呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛或夜间痛＋呕血黑便
消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛＋X 线游
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性胃炎分类
答案是：目前我国临床上仍将慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性两类。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性胃炎的临床表现
答案是：临床表现
（1）症状 幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数病人常无任何症状，部分病人表现为上腹胀满不
适、隐痛、嗳气、反酸、
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性胃炎的病因
答案是：（1）幽门螺杆菌感染 最主要病因。
（2）自身免疫 以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，可伴有其他自身免疫病。
（3）其
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胃炎的诊断
答案是：据患者急性起病，上腹不适、疼痛，有饮食不当或服用药物或应激状态等诱因，一般可诊断
急性胃炎，发病后 24～48 小时内
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
急性胃炎病因
答案是：1.急性应激。
2.化学性损伤。
3.细菌感染
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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急性胃炎的治疗原则
答案是：治疗原则是祛除病因，保护胃黏膜和对症处理。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
胃炎诊断
答案是：确诊有赖于内镜检查（内镜检查宜在出血发生后 24～48 小时内进行）。有近期服用 NSAID
史、严重疾病状态或大量饮
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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高血压病的诊断
答案是：第一步进行非同日三次测量血压，在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg 和（或）
舒张压≥90mmHg，即可诊
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
高血压危象表现
答案是：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急
剧上升，影响重要脏器血液供应而产
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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高血压（降压药）药物分类
答案是：1.利尿剂。
2.钙通道阻滞剂（CCB）。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 。
4.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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高血压治疗原则
答案是：1.改善生活行为。
2.降压药物治疗的时机。
3.血压控制目标值。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
内分泌疾病继发的高血压
答案是：嗜铬细胞瘤
可出现阵发性或持续性血压升高，阵发性血压升高时还可伴心动过速、出汗、头痛、面色苍
白等症状，历时数分钟或
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肾性高血压
答案是：肾动脉狭窄
有类似恶性高血压的表现，药物治疗无效。一般可见舒张压中、重度升高，可在上腹部或背
部肋脊角处闻及血管杂音
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肾性高血压
答案是：.肾实质病变 （1）急性肾小球肾炎 起病急骤，发病前 1～3 周多有链球菌感染史，有发热、水肿、血尿
等表现。尿常规检
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
高血压病按心血管风险分层
答案是：心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为
低危、中危、高危和很高危四个层次。3
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
心肌梗死的诊断
答案是：1.有冠心病病史及典型的急性心肌梗死的临床表现。
2.有急性心肌梗死的典型的特征性及动态性 ECG 改变。
3.心肌
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学 目前为： 3/5 页 首页 上页 下页 尾页