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问题   更新时间2023/4/3 12:59:00

.丁某,女,学生,21岁,2004年3月2日就诊。
主诉:失眠反复发作两年。
病史:自两年前因高考学习紧张,功课压力大
导致精神紧张,晚上经常失眠,表现为人睡困
难或醒后难以再寐,醒时心烦心悸,未曾行系
统治疗。考上大学后,精神更为紧张,失眠症
状加重,尚伴头晕健忘,面色少华,神疲食少,
四肢倦怠,心悸不安,善恐易惊,舌淡苔薄,
脉细弱。
要求:写出该病的诊断(病名证型)、辨证分
析、治法、方药(含剂量、用法)。

.(1)诊断:不寐(心脾两虚) (2)辨证分析:由于思虑过度,损伤心脾, 心脾两虚,生化之源不足,血虚不能奉于心, 心失所养,致心神不安,故不寐,心悸不安, 善恐易惊;气血虚弱,不能上奉于脑,则头晕 目眩;血虚不能上荣于面,所以面色少华;神 疲食少,四肢倦怠为脾气虚的表现,舌淡苔薄, 脉细习为心脾两虚,气血不足之征。 (3)治法:补益心脾,养心安神。 (4)方药:归脾汤加减。党参15g黄芪15g茯 神15g酸枣仁15g当归12g远志8g广木香10g (后下)郁金15g柴胡15g夜交藤20g炙甘草6g 水煎服,每日一剂,分二次服。
王老师:19139051760(拨打)