病原学诊断

（1）甲型肝炎 有急性肝炎临床表现，并具备下列任何一项均可确诊为甲型肝炎：抗 HAV - IgM 阳性；抗 HAV - IgG 急性期阴性，恢复期阳性；粪便中检出 HAV 颗粒或抗原或 HAV RNA。 [讲义编号 NODE70314400091100000120：针对本讲义提问] （2）乙型肝炎 有以下任何一项阳性，可诊断为现症 HBV 感染：血清 HBsAg；血清 HBV DNA； 血清抗 HBc -IgM；肝组织 HBcAg 和（或）HBsAg，或 HBV DNA。 （3）丙型肝炎 抗 HCV 阳性或 HCV RNA 阳性，可诊断为丙型肝炎。无任何症状和体征，肝 功能和肝组织学正常者为无症状 HCV 携带者。 （4）丁型肝炎 具备急、慢性肝炎临床表现，有现症 HBV 感染，同时血清 HDAg 或抗 HD-IgM 或高滴度抗 HD-IgG 或 HDV RNA 阳性，或肝内 HDAg 或 HDV RNA 阳性，可诊断为丁型肝炎。 低滴度抗 HD-IgG 有可能为过去感染。不具备临床表现，仅血清 HBsAg 和 HDV 血清标记物阳 性时，可诊断为无症状 HDV 携带者。 （5）戊型肝炎 具备急性肝炎临床表现，同时血 HEV RNA 阳性，或粪便 HEV RNA 阳性或检 出 HEV 颗粒，可确诊为戊型肝炎。抗 HEV-IgG 高滴度，或由阴性转为阳性，或由低滴度到高 滴度，或由高滴度到低滴度甚至阴转，均可诊断为 HEV 感染。抗 HEV-IgM 阳性，可作为诊 断参考，但需排除假阳性。