急性黄疸型肝炎的分期和表现

临床经过的阶段性较为明显，可分为三期，总病程 2～4 个月。 ①黄疸前期：甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，约 80%患者有发热，体温在 38℃～ 39℃之间，一般不超过 3 天。乙、丙、丁型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。此期主要症 状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主 要为丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。本期持续 1～21 天，平均 5～7 天。 ②黄疸期：自觉症状好转，发热消退，尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1～3 周内黄疸达 高峰。肝功能检查 ALT 和胆红素升高，尿胆红素阳性。本期持续 2～6 周。 ③恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续 2 周至 4 个月，平均 1 个月。