
答案
1.急性中毒
可根据有机磷杀虫药接触史结合临床呼出气多有大蒜刺激性气味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋
漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现,结合实验室检查即可做出诊断。病
情严重程度可分为三级:
①轻度中毒:以 M 样症状为主,可有轻微的中枢神经系统症状,表现为头晕、头痛、乏力、
恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、瞳孔缩小;胆碱酯酶活力 50%~70%。
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②中度中毒:M 样症状加重,并出现 N 样症状,表现有肌纤维颤动、轻度呼吸困难、流涎、
腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊;胆碱酯酶活力 30%~50%。
③重度中毒:除 M、N 样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿等;胆碱
酯酶活力 30%以下。
2.慢性中毒
主要根据长期少量接触有机磷杀虫药史,且全血胆碱酯酶活力下降至 50%以下,便可确诊。