有机磷中毒的临床表现

1.主要症状和体征 ①毒蕈碱样症状：又称为 M 样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致，这组症状出现最早， 表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现先有苍白、皮肤湿冷、多汗、恶心、呕吐、腹 痛，还有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛、 呼吸道分泌物增多、咳嗽、气急，严重者出现肺水肿。 ②烟碱样症状：又称为 N 样症状，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激使运 动神经终板兴奋，表现为横纹肌肌束颤动至全身肌肉抽搐，肌无力至全身瘫痪，血压升高或 陡降，心率缓慢或增快等，最后可因呼吸肌麻痹而死亡。 ③中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦 躁不安、谵妄，严重者抽搐、昏迷，可因中枢性呼吸衰竭而死亡。 2.迟发性多发性神经病。 3.中间型综合征。 4.局部损害。