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问题   更新时间2023/4/3 12:59:00

36、试论《伤寒论》六经证治中有哪些厥证,主要症状、病机、治法、用
方如何?在厥证治法中,怎样理解“厥不可下”和“厥应下之”。

《伤寒论》经证治中厥证的辩治有: (1)蛔厥:症状以腹部、胃脘部疼痛为主,且时作时止,常在进食后发生疼痛与呕吐,手足厥冷多 在剧痛时出现,痛减时消失。病机为上热下寒,蛔虫内扰,气机逆乱。治宜清上温下,安蛔止痛。方用乌 梅丸。 (2)脏厥:症状以手足厥冷不缓解,周身肌肤皆冷,脉微为主要表现。病机为真阳将绝,脏气衰败。 治宜急温脾肾,回阳救逆。方用四逆汤。证候特点是血虚同时,又有寒凝经脉。 (3)血虚寒凝致厥:主要症状为手足厥寒,脉细欲绝。病机为营血不足,寒凝经脉。治法为养血通 脉,温经散寒。方用当归四逆汤。 (4)热厥:主要症状为手足厥冷,躯干发热,舌红苔黄,脉滑。病机为瘀热于内,阳不外达。治宜 辛寒清热。方用白虎汤。 (5)痰厥:主要症状为手足厥冷,心下满烦,舌苔白滑腻,脉乍紧。病机为痰食阻滞胸中,治宜涌 吐停痰宿食。方用瓜蒂散。 (6)水厥:主要症状为四肢厥冷,心下悸,被寒冷,舌苔白腻或白滑。病机为阳虚饮停。治宜温化 水饮。方用茯苓甘草汤。 (7)气厥:主要症状为四逆,或咳,或心下悸,或小便不利,或腹痛,或泄利下重。病机为肝郁气 滞,阳气内郁。治宜疏畅气机,透达郁阳。方用四逆散。 (8)冷结膀胱关元致厥:主要症状为四肢厥冷,小腹硬满而凉,恶寒,脉沉紧或弦。病机为沉寒内 伏,凝结于小腹。治宜温经散寒,用灸关元法或当归四逆加吴茱萸生姜汤。 在厥证治法中,“厥不可下”是指虚寒类的厥逆证禁用下法,,治当温经回阳。而“厥应下之”是指里 实热厥,治宜倾斜为主,若腹实内结则应攻下
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