17. 试述阳明病的性质、病机、治则、治禁及为什么以“胃家实”作为辨证提纲？

性质：里实热证。 病机：伤津化燥，胃热炽盛。 治则：清热，攻下。 治禁：注意中病即止，做到“保胃气，存津液”由于燥热成实是阳明病的本质，燥热之邪最易伤阴耗液， 故不可妄用发汗、利小便等法。 因为胃家实是对阳明病热证、实证病机的高度概括。“胃家实”是阳明病的病理机制，“胃家”泛指胃与大 肠，“实”指邪气盛实，就其实际而言，胃家实是阳明病热证、实证而言，并不包括阳明病寒证，胃家燥 热亢盛，其病变每以热实为主，又有热证、实证之别，热证者，是燥热之邪还未与肠中糟粕相结，只是无 形之邪热弥漫全身，以身热，汗自出，不恶寒，反恶热为主证；实证者，是燥热之邪与肠中糟粕相结，形 成燥屎而阻与肠道，以不大便，潮热，谵语，手足截然汗出，脉沉实有力为主证，然不论热证还是实证， 均属燥热实证，故以“胃家实”统括之。