20.湿热发黄的成因、病机、治法如何？与寒湿发黄有何异同？

成因：阳明病湿热郁滞于里。 病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，胆汁外溢。 治法：清热利湿退黄。 均有目黄、身黄、小便黄等，但湿热发黄表现为黄色鲜明，为实热证，证见发黄，口渴，腹满，便秘，舌 红苔黄腻，脉滑数或脉弦数等；寒湿发黄表现为黄色晦暗，为虚寒证，证见腹满时减，大便溏薄，舌淡苔 白腻，脉迟弱等。两者均以湿邪内蕴为病机关键，利湿祛邪为首要。湿热发黄可辅以清热泻实；寒湿发黄 可辅以温中散寒。并均可兼用疏肝利胆，以提高疗效。