慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别：
答案是：原发性高血压继发肾损害 多见于中老年患者，高血压在先，继而出现蛋白尿，镜下可见少
量红细胞及管型，肾小管功能损害（尿浓
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点：
答案是：1.水肿、高血压史 1 年以上。
2.尿化验异常（蛋白尿、血尿及管型尿）。
3.晚期可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱
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慢性肾小球肾炎的治疗原则：
答案是：1.限制食物中蛋白及磷的入量。
2.控制高血压。
3.应用血小板解聚药。
4.糖皮质激素和细胞毒药物。
5.避免
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肾小球肾炎的临床表现：
答案是：1.发病年龄 发于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。
2.病史 多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长，常有水肿、高血压史
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出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
慢性肾盂肾炎与慢性肾小球炎鉴别要点：
答案是：慢性肾盂肾炎多见于女性患者，常有反复尿路感染病史，多次尿沉渣或尿细菌培养阳性，肾
功能损害以肾小管为主
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急性胰腺炎的临床表现：
答案是：1.症状
（1）腹痛。
（2）恶心、呕吐及腹胀。
（3）发热。
（4）低血压或休克。
（5）水、电解质、酸碱平
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急性胰腺炎的病因：
答案是：1.胆道系统疾病。
2.大量饮酒和暴饮暴食。
3.感染。
4.外伤与手术。
5.营养障碍。
6.遗传因素。
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急性胰腺炎内科治疗：
答案是：急性胰腺炎内科治疗：
（1）监护 如有条件应转入 ICU。针对器官衰竭及代谢紊乱采取相应的措施。
（2）维持水、电解
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急性胰腺炎和心梗鉴别：
答案是：冠心病患者可有冠心病病史，胸前区有压迫感，腹部体征不明显等，心电图、血清心肌酶有
助于鉴别。
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急性胰腺炎的实验室检查和临床意义：
答案是：1.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
2.血清（胰）淀粉酶在起病后 6～12 小时开始升高，48 小时开始下降，持续
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肝硬化的肝功能减退表现：
答案是：1.全身症状 一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者卧床不起，皮肤粗糙，
面色晦暗、黝黑呈肝病面容，部分有
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肝硬化腹水的治疗：
答案是：1.一般治疗 限制钠、水的摄入。
2.利尿剂。
3.提高血浆胶体渗透压。
4.放腹水同时补充白蛋白。
5.腹水浓
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肝硬化病因：
答案是：1.病毒性肝炎。
2.慢性酒精中毒。
3.非酒精性脂肪性肝病。
4.长期胆汁淤积。
5.肝脏血液循环障碍。
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胃癌的常见并发症：
答案是：胃癌的常见并发症有①出血；②梗阻；③穿孔。
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胃癌的转移途径：
答案是：癌细胞主要通过 4 种途径转移，其中淋巴结转移最常见。
1.直接蔓延。 2.淋巴结转移。 3.血行转移。 4.腹腔内种
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鉴别诊断
答案是：疾病 相似症状 临床体征 辅助检查
胃溃疡 腹痛 周期性、节律性慢性上腹部疼痛 X 线 钡餐
慢性萎缩性胃炎 上腹饱
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溃疡性结肠炎的诊断：
答案是：符合以下 3 条，可诊断为溃疡性结肠炎：
1.具有持续或反复发作腹泻和黏液血便及腹痛，伴有（或不伴）不同程度全身症状。
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溃疡性结肠炎的严重程度分级：
答案是：1.轻型：腹泻每天少于 4 次，无发热，贫血和便血轻或无，血沉正常。
2.中型：介于轻、重型之间，腹泻每日在 4 次及
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消化道溃疡的治疗原则：
答案是：消除病因、解除症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
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消化性溃疡病因：
答案是：1.幽门螺杆菌（Hp）感染。
2.非甾体抗炎类药。
3.胃酸和胃蛋白酶。
4.其他因素：
①吸烟影响溃疡愈合和促
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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消化性溃疡的药物治疗：
答案是：1.抑制胃酸分泌
（1）H2 受体拮抗剂
（2）质子泵抑制剂（PPI）
2.根除 HP 的治疗
3.保护胃黏膜药
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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消化性溃疡的诊查项目：
答案是：1.胃镜检查。
2.X 线钡餐检查。
3.幽门螺杆菌检测。
4.胃液分析和血清胃泌素测定。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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消化性溃疡诊断依据：
答案是：1.长期反复发生的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛，应用制酸药物可缓解。
2.上腹部可有局限深压痛。
3.X 线钡餐造
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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消化性溃疡的并发症：
答案是：1.出血。
2.穿孔。
3.幽门梗阻。
4.癌变。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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消化性溃疡的疼痛特点：
答案是：周期性、节律性上腹痛为主要症状。
1.性质多为灼痛，或钝痛、胀痛、剧痛及（或）饥饿样不适感。
2.多位于上腹，可偏左
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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慢性胃炎分类：
答案是：目前我国临床上仍将慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性两类。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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慢性胃炎的病因和临床表现：
答案是：1.病因
（1）幽门螺杆菌感染 最主要病因。
（2）自身免疫 以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，可伴有其他自身免疫病。
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急性胃炎的诊断：
答案是：据患者急性起病，上腹不适、疼痛，有饮食不当或服用药物或应激状态等诱因，一般可诊断
急性胃炎，发病后 24～48 小时内
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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急性胃炎病因：
答案是：1.急性应激。
2.化学性损伤。
3.细菌感染
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急性胃炎的治疗原则：
答案是：治疗原则是祛除病因，保护胃黏膜和对症处理。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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（一）诊断
答案是：胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛/腹胀/恶心呕吐
确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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高血压病的诊断：
答案是：第一步进行非同日三次测量血压，在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg 和（或）
舒张压≥90mmHg，即可诊
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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高血压（降压药）药物分类：
答案是：1.利尿剂。
2.钙通道阻滞剂（CCB）。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 。
4.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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高血压危象表现：
答案是：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急
剧上升，影响重要脏器血液供应而产
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
高血压治疗原则：
答案是：高血压治疗原则：
1.改善生活行为。
2.降压药物治疗的时机。
3.血压控制目标值。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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心绞痛的分型：
答案是：1.稳定型心绞痛（稳定型劳力性心绞痛）
2.不稳定型心绞痛 主要包括：
（1）初发劳力型心绞痛：病程在 2 个月内新
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
心肌梗死的诊断：
答案是：1.有冠心病病史及典型的急性心肌梗死的临床表现。
2.有急性心肌梗死的典型的特征性及动态性 ECG 改变。
3.心肌
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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心肌梗死的症状：
答案是：1.疼痛。
2.全身症状。
3.胃肠道症状。
4.心律失常。
5.低血压和休克。
6.心力衰竭。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
心肌梗死并发症：
答案是：1.乳头肌功能不全或断裂。
2.心室壁瘤。
3.心肌梗死后综合征。
4.栓塞。
5.心脏破裂。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
心绞痛的分型：
答案是：1.稳定型心绞痛（稳定型劳力性心绞痛）
2.不稳定型心绞痛 主要包括：
（1）初发劳力型心绞痛：病程在 2 个月内新
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
2.分型
答案是：（1）稳定型心绞痛（稳定型劳力性心绞痛）
（2）不稳定型心绞痛，主要包括：
①初发劳力型心绞痛
②恶化劳力型心绞痛
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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1.诊断要点
答案是：1.诊断要点
根据典型的发作特点和体征，结合存在的冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一
般即可确立诊断。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺癌组织分型：
答案是：1.非小细胞肺癌（NSCLC）
2.小细胞肺癌
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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原发性肺癌与哪些病鉴别：
答案是：1.肺结核
2.肺炎
3.肺脓肿
4.炎性假瘤
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
支气管肺癌的临床表现：
答案是：1.原发肿瘤引起的症状
①咳嗽，咯痰；②咯血；③喘鸣；④胸闷、气急；⑤发热。
2.肿瘤局部扩展引起的症状
（1）肿
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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原发性支气管肺癌的检查方法：
答案是：1.胸部 X 线检查 是发现肺癌的最基本方法。
2.电子计算机体层扫描
3.核磁共振
4.痰脱落细胞检查 是诊断肺
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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原发性支气管肺癌远端转移症状：
答案是：1.脑、中枢神经系统转移，常有颅内压增高的征象，如头痛、呕吐等，还可表现出眩晕、共
济失调、复视、性格改变或一侧肢体无
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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原发性支气管肺癌的诊断：
答案是：肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X 线毛刺
（1）高发人群：40 岁以上男性长期或重度吸烟者
（2）阳
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺结核结核药疗效判定：
答案是：以痰结核菌持续 3 个月转阴为主要指标。X 线检查病灶吸收、硬结为第 2 指标。临床症
状在系统治疗数周后即可消失，因
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺结核的传染源和传播途径:
答案是：主要经呼吸道传播，排菌的肺结核患者是重要的传染源，也可通过消化道传染，经皮肤、
泌尿生殖道传染现已很少见。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺结核大咯血的处理:
答案是：1.一般处理 应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。患者安静休息，消除紧张情
绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺结核化疗治疗原则:
答案是：治疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物，其中以联合和规律用药最
为重要
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺结核临床症状：
答案是：1.症状
（1）全身症状
发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、
食欲减
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺结核常用检查：
答案是：1.结核分枝杆菌检查。
2.影像学检查。
3.结核菌素（简称结素）试验。
4.纤维支气管镜检查。
5.γ －干扰
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺结核的诊断：
答案是：肺结核=青壮年+消瘦＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效
（1）与排菌肺结核患者密切接触史
（2）长期低
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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肺炎解剖分类：
答案是：肺炎按解剖分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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支原体肺炎的检查方法：
答案是：1.周围血象检查。2.病原体检测。3.X 线检查。
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
胸膜摩擦音。
答案是：寒战、发热、胸痛、咳嗽、咯痰（铁锈色）、呼吸困难支原体肺炎的抗生素治疗：
本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈，病程
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
肺炎链球菌肺炎与肺结核鉴别诊断：
答案是：肺结核临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，
痰中可找到结核杆菌。X 线见病灶多
更新时间:2023/4/3 12:59:00
出自:陕西中医药大学中西医结合内科学
三、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断：
答案是：喘息性慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期，患者多有
长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气
更新时间:2023/4/3 12:59:00
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