30、麻黄汤证、桂枝新加汤证、附子汤证皆可出现身痛，应如何鉴别？

三证虽然都可以出现身痛症状，但病机与治法却有本质的不同。附子汤证的身痛是因少阴阳虚，寒湿 不化，凝滞经脉、骨节，性质属虚、属寒，伴见手足寒、背恶寒、口中和、脉沉等症状，治当温经扶阳、 散寒除湿，阳气复，寒湿去，则身痛即愈。麻黄汤证的身痛为风寒之邪闭郁肌表，营阴郁滞，必伴有发热 恶寒、无汗脉浮等表证，治以麻黄汤发汗解表，汗出邪去则身痛自除。桂枝新加汤证的身痛，属气营两伤， 22 筋脉失养，证见汗出、身痛、脉沉迟，治当益气养营，营卫通利，气血充而身痛可止。