31、试述真武汤证与附子汤证的证治异同。

两证同属少阴寒化证，均有少阴阳虚，水湿为患的病机。但真武汤证为肾阳不足，水湿泛滥，其病机 要点侧重在水停，症见小便不利，腹痛，下利，四肢沉重疼痛，心下悸，头眩等。附子汤证为肾阳虚衰， 寒湿不化，凝滞经脉骨节，其病机要点侧重在元阳不足，其证以身体痛，骨节痛，背恶寒，手足寒，口中 和，脉沉为特点。两证的治疗均须温补肾阳，祛除水湿。故两方均有附子、茯苓、白术、芍药四味药物， 但真武汤中有生姜，无人参，且附子、白术、用量较轻，附子汤中有人参，无生姜，且附子、白术用量较 重。两方药仅一味之差，功效却不尽相同。真武汤重在温散以逐水气，附子汤重在温补以壮元阳。